Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

В случае микроинсульта картина приступа существенно отличается. Даже при геморрагическом малом инсульте редко развивается тошнота, нарушения сознания. При онемении и слабости в конечностях, нарушении походки стоит обратиться за медицинской помощью.

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

  1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
  2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Механизм развития микроинсульта

Изменение показателей эластичности сосудистых стенок приводит к повышению давления внутри капилляров. Компенсаторно в сосудах образуются микроаневризмы. При небольшом повышении артериального давления на фоне стресса, физической нагрузки давление в сосудах усиливается, что приводит к их разрыву. Малый геморрагический инсульт – это небольшие внутримозговые гематомы.

Малые геморрагические инсульты часто развиваются у пациентов с диабетической микроангиопатией. Нарушается структура капиллярной мембраны из-за сбоя в метаболизме углеводов, скопления иммунных клеток, повышенной проницаемости стенок сосудов.

Кровоток снижается, и на фоне гипоксии повреждается внутренний слой артерий. В сосудах накапливаются эритроциты, развиваются микроаневризмы. Именно их разрыв приводит к малым инсультам.

Если диабет сопровождается атеросклерозом, риск ОНМК возрастает значительно.

Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.

Причиной становится общее или локальное уменьшение кровотока – синдром обкрадывания:

  • при стенозе мозговых артерий и снижения перфузионного давления из-за нарушенной регуляции кровообращения;
  • при перераспределении кровотока из-за спазма сосудов, что образует очаг ишемии.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Ишемию могут вызвать временные нарушения мозгового кровотока. Подобные приступы возникают при пробуждении, после горячей ванны, принятия алкоголя. Резкое снижение артериального давления при приеме препаратов также может вызвать микроинсульт.

Важно! Ишемические инсульты связаны с нарушения нервной регуляции тонуса артерий (срыва адаптации), стеноза, нарушения реологических характеристик крови.

Развитию лакунарных инсультов предшествуют изменения в артериях: замещение соединительной тканью стенок, отложение холестерина, появление микроаневризм, пропитывание плазмой сосудистых стенок, гиалиноз. Нарушения в состоянии сосудов – локальные, размером до 10 мм.

Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия. К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет.

Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

  1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
  2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
  3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
  4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой.

При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Потому в клинической картине преобладают двигательные и сенсорные нарушения, но без общемозговой симптоматики: угнетения сознания.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

  • артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
  • развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
  • очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
  • двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • размытость зрение;
  • онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Первая помощь

При появлении двигательных нарушений в виде онемения, слабости одной половины тела или одной конечности, нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа.

Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

  1. Приступ начинается остро.
  2. Пациент сохраняет сознание.
  3. Двигательные функции снижаются медленно.
  4. Редко присутствует тошнота и рвота.
  5. Нарушения речи.
  6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами
Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Лечение

Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД. Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия.

Антигипертензивные средства назначают вместе с антиагрегантами при ишемическом инсульте. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови против рецидивов. При лакунарных и ишемических микроинсультах лечение включает блокаторы кальциевых каналов. Восстановление нейронов стимулируют с помощью нейротрофинов.

Последствия

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Прогнозы после микроинсультов благоприятны. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.

Читайте также:  Женские выделения белого цвета: меры профилактики

На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.

Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.

Реабилитация после микроинсульта

Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.

Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.

Профилактика

  1. Контроль АД, ежедневный прием гипотензивных средств.
  2. Активный образ жизни.
  3. При сахарном диабете наблюдение у специалиста.
  4. Отказ от вредных привычек.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Источник: https://jneuro.ru/insult/mikroinsult-simptomy-diagnostika

Микроинсульт: лечение и восстановление, отличие от инсульта

Инсульт характеризуется высокой летальностью. Эта патология проявляется внезапно, отличается стремительным течением, но развивается в организме постепенно. Чем раньше удается обнаружить развитие болезни, тем лучше прогноз.

Симптомы так называемого микроинсульта являются теми первыми звоночками, которые указывают на то, что необходимо как можно быстрее пройти обследование у невролога.

Своевременное лечение микроинсульта и восстановление функций мозга помогут избежать серьезных проблем со здоровьем («сосудистой катастрофы»), то есть непосредственно инсульта.

Определение микроинсульта

Термин «микроинсульт» не является научным, это обобщенное понятие патологий мозга, возникающих вследствие нарушения кровоснабжения (ишемии). Термин активно используется для определения предынсультного состояния.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Микроинсульт проявляет себя похожей на обычный инсульт, но менее выраженной симптоматикой, указывает на то, что в сосудах, питающих мозг, а также в самом веществе мозга начались патологические изменения.

Под микроинсультом подразумеваются патологические состояния под общим названием «преходящее нарушение мозгового кровообращения» (ПНМК), куда включают:

  • ТИА — транзиторные ишемические атаки;
  • Дисциркуляторную энцефалопатию;
  • гипертензивный церебральный криз (резкий скачок АД, который плохо отражается на сосудах мозга).

Чаще всего под микроинсультом подразумевают транзиторные (преходящие) ишемические атаки (ТИА).

Особенностью неврологических патологий, объединенных названием «микроинсульт», является то, что в отличие от инсульта они проходят самостоятельно. В этом заключается опасность таких состояний, так как их игнорирование в большинстве случаев приводит к инсульту (уже с тяжелыми последствиями).

По статистике промежуток времени между ТИА и инсультом составляет около 5 лет. Это то время, когда еще можно избежать «сосудистой катастрофы». Поэтому врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к симптомам микроинсульта и при их обнаружении обязательно пройти обследование у невролога.

Причины и факторы риска

Основные причины возникновения предынсультного состояния:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сонные, позвоночные артерии).
  2. Компрессия (сдавление, защемление) сосудов в результате шейного остеохондроза.

Атеросклероз развивается на фоне высокого уровня «плохого» холестерина в крови, который откладывается на стенках артерий, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки.

Они вызывают повреждение, воспаление в сосудах, что провоцирует усиленное тромбообразование – защитный механизм, в результате которого тромбы «латают» поврежденные участки сосудов. Затем они могут оторваться от стенок и вместе с частями атеросклеротической бляшки закупорить более мелкий сосуд.

Как следствие, клетки мозга перестают получать кислород и питание в достаточном количестве. Развивается ишемия. Критическая степень ишемии, когда происходит отмирание (инфаркт, некроз) нервных клеток, называется инфаркт мозга или по-другому – ишемический инсульт.

Микроинсульт (ишемические атаки) — это некритичное состояние, когда мозг не сильно поврежден, а кровоснабжение в сосудах восстанавливается за счет растворения тромбов, уменьшения размеров атеросклеротической бляшки или компенсации в виде коллатерального (обходного) кровоснабжения.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Сдавление артерий деформированными позвонками в результате остеохондроза также приводит к нарушению кровообращения (ишемии).

Факторы риска:

  • выраженный атеросклероз, высокое содержание холестерина в крови;
  • гипертония, сердечно-сосудистые патологии (аритмия, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов);
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • ожирение, избыточный вес;
  • возраст старше 45 лет;
  • вредные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимости);
  • гиподинамия (недостаток движения и физической активности);
  • повышенный тромбогенный потенциал (риск образования тромбов);
  • стеноз (критическое сужение) сонных и позвоночных артерий.

Считается, что нарушение кровоснабжения мозга чаще возникает у мужчин после 40–45 лет на фоне атеросклероза, гипертонии, избыточного веса и вредных привычек.

Основные симптомы

Симптоматика микроинсульта— это практически те же симптомы, что и при обычном инсульте, но они не настолько сильно себя проявляют и проходят самостоятельно, как правило, в течение 24 часов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они указывают на возможное повреждение мозга:

  1. Головокружение, головная боль.
  2. Кратковременные двигательные и чувствительные расстройства. Онемение языка. Мышечная слабость в конечностях. Ощущение в руках и ногах как «отсидели/отлежали» – онемение, покалывание. Нарушение мимики лица.
  3. Заметное изменение речи.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Нарушение координации движений, изменение обычной походки.
  6. Сердцебиение, потливость.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Следует отличать симптомы микроинсульта от симптомов инсульта, во время которого появляются выраженные нарушения речи и двигательные расстройства:

  1. Больной не в состоянии повторить простую фразу.
  2. Не может синхронно поднять обе руки на одинаковую высоту.
  3. Лицо заметно перекошено, особенно это заметно при попытке улыбнуться.

Эти симптомы указывают на развитие ишемического инсульта, который не пройдет самостоятельно и требует срочного врачебного вмешательства.

Первая помощь

При появлении неврологических симптомов микроинсульта, особенно на фоне высокого АД, рекомендуется вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы больному была оказана медицинская помощь в течение первых 3 часов после начала приступа.

Необходимые мероприятия доврачебной помощи:

  1. Успокоить больного, так как чрезмерное психоэмоциональное возбуждение только ухудшит ситуацию.
  2. Проследить, чтобы поступал приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить узел галстука). Помочь принять удобное положение, уложить по возможности.
  3. Измерить АД.Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов микроинсульта настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и пройти следующие обследования:

  1. МРТ, компьютерную томографию – обследование вещества головного мозга на предмет патологий.
  2. Диагностику сосудов, питающих мозг. Выявление гемодинамически значимых стенозов артерий, то есть участков с критическим сужением сосудистого просвета вследствие атеросклеротического поражения.
  3. Анализы крови, в том числе на холестерин.
  4. Контроль АД и работы сердца.

В лечении микроинсульта важное значение имеет тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов, вызывающих закупорку сосудов и ишемию. Для «разжижения» крови применяется Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) и их аналоги – Тромбо АСС, Кардиомагнил и другие антиагреганты.

При повышенном холестерине (более 5,2) обязательно назначение статинов, снижающих уровень «плохого» холестерина. При гипертонии используют лекарства для нормализации давления.

Для уменьшения эмоционального напряжения применяют седативные препараты, лучше использовать растительные средства на основе успокоительных лекарственных растений (валериана, пустырник, пион). Хорошее природное средство поддержания нормальной работы сердца – препараты на основе боярышника. Выраженным успокаивающим эффектом обладает Глицин.

Для улучшения умственной деятельности применяют ноотропы, например Пирацетам (Ноотропил). По показаниям используют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин и др.).

Применение лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Восстановление

Микроинсульт отличается от тяжелого инсульта также тем, что после него возможно полное восстановление работы мозга. Период реабилитации не такой длительный и сложный, но тоже требует от больного повышенного внимания к своему здоровью.

Режим

Для восстановления функций мозга рекомендуется поддерживать физиологический режим дня, то есть ложиться спать до 22 часов, не работать и не есть по ночам. Такой режим наиболее благоприятен для всего организма и психического состояния.

Диета

Основной акцент в диете при сосудистых заболеваниях нужно делать на ограничении продуктов с высоким содержанием холестерина.

Это продукты исключительно животного происхождения, как правило, высокой жирности (сливочное масло, сметана, творог жирностью более 10%, жирное мясо).

При этом необходимо добавить в ежедневный рацион свежие овощи и зелень. Животные жиры лучше заменить нерафинированным растительным маслом.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Физиотерапия и ЛФК

При нарушении работы мышц в результате микроинсульта назначают лечебную гимнастику, массаж, водные процедуры. Для укрепления сосудистой системы полезен контрастный душ. В качестве профилактики тромбозов можно использовать гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками, которые содержат природный гирудин (антикоагулянт, разжижающий кровь).

Полезны пешие прогулки в спокойном темпе, дыхательные упражнения. Интенсивные физические упражнения в период реабилитации не рекомендованы, особенно при гипертонии.

Народные средства

В народной медицине профилактическим средством для очищения и улучшения состояния сосудов считается чеснок, который лучше употреблять в свежем виде. Из фитотерапии следует обратить внимание на софору японскую как на сосудоукрепляющее. Для улучшения общего состояния организма можно использовать мумиё. Полезны для сосудов также свежевыжатые соки.

Читайте также:  Что делать, чтобы росла борода: маски, стимуляторы для волос

Профилактика

Для предотвращения возникновения инсульта рекомендуется:

  1. Изменить рацион питания – снизить потребление продуктов, содержащих много холестерина.
  2. Для защиты артерий от поражения холестериновыми отложениями рекомендуется применять БАДы в капсулах, содержащие очищенную омега-3.
  3. Для профилактики гипоксии мозга и для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы следует проводить достаточно времени на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.
  4. В качестве профилактики шейного остеохондроза рекомендуется периодически проводить сеансы лечебного массажа.
  5. При возникновении проблем с сосудами необходимо пересмотреть режим дня – больше отдыхать, вовремя ложиться спать. Перед сном полезно прогуляться на природе.
  6. Желательно заняться рациональной физической нагрузкой, особенно если имеется лишний вес. Ожирение часто сопутствует атеросклерозу и гипертонии. Такое сочетание патологий довольно часто заканчивается инсультом. Увеличение физической активности вместе с правильным питанием позволяет избавиться от избыточного веса, что благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

При подозрении на возможные проблемы с кровоснабжением мозга рекомендуется регулярно сдавать анализы на холестерин, проверять состояние сосудов и наблюдаться у невролога.

При этом следует не допускать развития депрессивных состояний и тревожных расстройств по поводу состояния своего здоровья и возможного риска инсульта.

В этом поможет помощь психологов, а также самостоятельное создание позитивного жизненного настроя.

Видео: Что такое микроинсульт, что делать после микроинсульта

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/mikroinsult-lechenie-i-vosstanovlenie/

Какие симптомы микроинсульта: признаки инсульта и микроинсульта, диагностика, лечение, профилактика, какие могут быть последствия

Вопреки распространенному мнению о том, что микроинсульт случается у пожилых людей, статистика показывает обратное. Так, приступ может произойти в 30-летнем и даже в 18-летнем возрасте. Каковы же причины возникновения микроинсульта? По каким признакам можно предположить наличие болезни и что в таком случае делать? Какие методы лечения наиболее эффективны и как предотвратить приступ?

Описание болезни

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силамиМикроинсульт — это нарушение кровообращения головного мозга, оказывающее губительное действие на мелкие сосуды и небольшие участки мозговой ткани (в отличие, например, от инсульта, при котором разрушается большая часть жизненно важных клеток).

Согласно медицинской статистике, если больному была оказана своевременная помощь, функции мозга удаётся восстановить практически в полной мере.

Причины

Распространёнными причинами микроинсульта служат следующие факторы:

  1. Повышенное кровяное давление, особенно, если ранее случались гипертонические кризы;
  2. Атеросклероз и тромбообразование — одна из самых частых причин;
  3. Наследственный фактор — если кто-то из ближайших родственников когда-либо перенёс инсульт или микроинсульт, то высока вероятность того, что ситуация может повториться с кем-то из членов семьи;
  4. Сахарный диабет — в случае резких колебаний уровня глюкозы;
  5. Лишний вес — избыточная масса тела способствует увеличению нагрузки на сердце и повышению артериального давления, что в свою очередь провоцирует микроинсульт;
  6. Вредные привычки — алкоголь и особенно курение увеличивают риск развития микроинсульта в 2-3 раза, по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни;
  7. Уже случавшийся ранее микроинсульт — в случае если больной не устранил негативные факторы — не изменил образ жизни, не избавился от вредных привычек и т. д., то вероятность повторного приступа увеличивается;
  8. Малоподвижный образ жизни — особенно, если работа «сидячая»;
  9. Неправильное питание — например, злоупотребление жирной пищей;
  10. Васкулиты — воспаления стенок кровеносных сосудов;
  11. Частые стрессы и переутомления;
  12. Сердечно-сосудистые заболевания.

Внимание! Женщины переносят приступ тяжелее, чем мужчины. Кроме того, дополнительными причинами женского микроинсульта могут быть такие факторы, как мигрень, патологии в период беременности и использование оральных контрацептивов.

Симптомы

Распознать микроинсульт можно по следующим признакам:

  • Головная боль и головокружение;
  • Онемение лица и конечностей, в т. ч. снижение чувствительности;
  • Нарушение координации движений — лёгкое пошатывание во время ходьбы и др.;
  • Лёгкая тошнота;
  • Зрительно-слуховые расстройства — например, появление мутных пятен перед глазами, искажение звуков и др.;
  • Повышение артериального давления;
  • Потеря сознания на несколько секунд или 1-2 минуты в редких случаях;
  • Чувствительность к яркому свету и непереносимость громких звуков;
  • Слабость в мышцах;
  • Сильная сонливость и усталость;
  • Нарушение речи — замедление темпа, невнятное бормотание.

Инсульт также развивается из этих признаков, однако они не проходят так быстро, как при микроинсульте.

Важно! В некоторых случаях микроинсульт может восприниматься как мигрень и несведущий человек даже не заподозрит приступ. Однако в случае одновременного проявления нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать скорую, т. к. болезнь грозит серьёзными последствиями.

Как долго продолжается симптоматика?

Признаки заболевания могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Если же симптомы беспокоят (или прогрессируют) свыше 1 суток, человеку ставят более серьёзный диагноз — инсульт, который требует срочной госпитализации и длительного лечения.

Важно! Иногда перенесённый инсульт выявляют только при посмертном вскрытии, обнаруживая повреждённые ткани мозга.

Диагностика

Независимо от того, закончился приступ или нет, для определения точного диагноза необходимо пройти ряд обследований, например:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет выявить даже небольшие очаги внутримозгового кровоизлияния, а также основную причину микроинсульта
  2. КТ (компьютерная томография) — для получения более достоверных данных проводить исследование рекомендуется в течение суток с момента появления первых симптомов
  3. УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) — процедура позволяет оценить состояние и функцию сосудов, ответственных за кровоснабжение, а также выявить наличие тромбов.

Лечение

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силамиЛечение после микроинсульта длительное. Оно включает в себя следующие методы:

  1. Приём медикаментов
  2. Хирургическое вмешательство
  3. Изменение образа жизни (во избежание повторного приступа).

Группы препаратов

После диагностического обследования невропатолог назначает больному некоторые группы препаратов, например:

  1. Сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Трентал, Цинатропил и др.) — улучшают мозговое кровообращение. Курс лечения составляет до 3-х месяцев. Необходимую дозировку определяет лечащий врач
  2. Ноотропные препараты (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Глицин и т. д.) — при регулярном применении восстанавливают память и умственные способности. Курс лечения в среднем составляет 2 месяца и подразумевает как внутривенное использование препаратов, так и в виде таблеток
  3. Средства для улучшения работы сердца (Аспаркам, Дигоксин, Верапамил и др.) — восстанавливают сердечно-сосудистую деятельность и улучшают работу мозга, т. к. содержат полезные микроэлементы. Курс лечения — 2 месяца
  4. Препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Карди АСК, Клексан и др.) — предупреждают образование тромбов, используются для разжижения крови. Курс лечения определяет врач (зачастую терапия длится от нескольких месяцев).

Важно! Самолечение категорически недопустимо, т. к. может привести к непредсказуемым последствиям.

Операция

В случае если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациентам назначают операцию. В более редких случаях её рекомендуют сразу после микроинсульта (например, если причиной приступа послужил атеросклероз сонной артерии — проводят хирургическое удаление бляшек).

В остальных случаях больному показаны следующие виды операций:

  • Стентирование — в месте сужения сосуда устанавливают специальную конструкцию, которая создаёт необходимый просвет
  • Ангиопластика — в место сужения вводят баллон, затем надувают и удаляют его, что позволяет раздвинуть стенки сосуда.

Обе операции проводятся под местной анестезией.

Изменение образа жизни

Медикаментозное и хирургическое лечение в комплексе дают хороший результат, но при отсутствии позитивных изменений в образе жизни сохранить здоровье надолго (и избежать повторного микроинсульта) вряд ли получится. Поэтому в восстановительный период крайне важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказаться от вредных привычек (пристрастие к алкоголю, курение и др.).
  2. Сократить употребление соли (максимум — 1-2 ч. л. в день).
  3. Исключить из рациона жирные продукты (сало, копчёные колбасы, чипсы, фастфуд).
  4. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  5. Заниматься физической активностью (прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические упражнения).
  6. По возможности избегать стрессовых ситуаций и высыпаться (до 8 часов в сутки).

Риск повторного мозгового удара

Повторный микроинсульт или инсульт — это проблема №1 как для больных, так и для медицинских учреждений. Всё дело в том, что как показывает многочисленная практика, повторный приступ более опасен, в отличие от первого, т. к. приводит к более серьёзным последствиям (вплоть до летального исхода).

Поэтому если больной придерживается прежнего образа жизни, включая вредные привычки и неправильное питание, то повторный микроинсульт, или даже инсульт, что периодически тоже случается — дело времени.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/mikroinsulta.html

“Первые признаки инсульта и микроинсульта”

Каждый должен знать первые симптомы острого нарушения мозгового кровообращения, которое называется инсультом — хотя бы для того, чтобы вызвать «скорую помощь» правильно, и приехала «инсультная бригада».

Читайте также:  Отличительные признаки скарлатины у детей, пути заражения и лечение медикаментозными средствами

Например, в первые 4 часа после ишемического кризиса может быть растворен тромб, вызвавший закупорку сосуда, и неврологическая симптоматика исчезнет – «настоящего» инсульта не будет.

А это возможно только при срочной госпитализации пациента «без проволочек», поэтому нужно четко знать первые признаки инсульта и микроинсульта.

Скажем сразу: в медицине нет понятия «микроинсульт». Есть ТИА, или транзиторная ишемическая атака.

Так называется состояние, при котором появляется симптоматика мозговой катастрофы, но длится она считанные часы, а затем жалобы исчезают.

В том случае, если симптомы держатся 24 часа, то только тогда врачи имеют право выставить диагноз «инсульт». Так, в основном бывает при ишемических процессах, или инфарктах мозга.

В данном случае и ТИА, и инсульт, начинаются с появления очаговой неврологической симптоматики (например, паралича). Как правило, пациент находится в сознании, контактен, и если не может говорить – то только вследствие афазии как признака произошедшей острой ишемии мозга.

А вот при геморрагических инсультах (внутримозговых кровоизлияниях, например), картина резко меняется. Первыми симптомами, скорее всего, будет угнетение сознания и общемозговая симптоматика, на фоне которой будет непонятно, есть ли у человека, например, паралич или нет. Перечислим наиболее часто встречающиеся первые признаки ишемического и геморрагического процесса.

Первые признаки кровоизлияния в мозг

Как идентифицировать симптомы инсульта и микроинсульта своими силами

Чаще всего, геморрагический инсульт развивается у пациентов в возрасте 40 – 60 лет. Дебют – днем, на фоне переутомления или подъема артериального давления, покраснения лица. Затем происходит разрыв сосуда (например, аневризмы), с развитием следующих симптомов:

  • Резкая головная боль («удар» в голову, кк при субарахноидальном кровоизлиянии, но может отсутствовать);
  • Рвота, причем многократная;
  • Быстрое угнетение сознания (сонливость, сопор и его потеря);
  • Учащение дыхания, оно становится шумным, щека «парусит», поскольку часто геморрагический инсульт сопровождается парезом лицевого нерва, угол рта опущен вниз;
  • Возможна анизокория (неравенство зрачков, на стороне кровоизлияния зрачок расширен);
  • На противоположной от очага даже в сонливом состоянии наблюдаются симптомы начинающегося спастического паралича: поднятая рука падает, как плеть, а стопа поворачивается кнаружи;
  • Часто может возникать непроизвольное мочеиспускание;
  • Нередко обширный геморрагический инсульт сопровождается большими эпилептическими припадками, или резким повышением температуры (развитием гипертермии). Это неблагоприятные факторы, которые свидетельствуют о глубокой утрате сознания и нарушении витальных функций.

Геморрагический инсульт всегда опаснее ишемического, и прогноз у него более неблагоприятный. При обширном стволовом поражении мозга человек среди полного благополучия внезапно теряет сознание, впадая в глубокую кому и, спустя несколько часов, погибает, а при ишемическом поражении это бывает значительно реже.

Инфаркт мозга чаще развивается у пожилых, на фоне церебрального атеросклероза, а в молодом возрасте он возникает, например, на фоне сахарного диабета.

Начаться инсульт может с симптомов, характерных для ишемической атаки: появляется головокружение, потемнение в глазах, возникает полуобморочное состояние.

Сам инсульт часто возникает ночью, или в ранние утренние часы, когда возникает физиологическое повышение артериального давления.

Очень часто провоцирует появление симптомов горячая ванна, сауна, баня, обильное застолье или нервный стресс. Симптомы ишемического инсульта, в отличие от кровоизлияния в мозг, зависят от локализации очага:

  • При ишемии в вертебробазилярном бассейне резко развивается головокружение, пошатывание, звон в ухе, тошнота, преходящие нарушения зрения, рвота;
  • При поражении внутренней сонной артерии вне полости черепа возникает паралич на противоположной стороне, расстройства чувствительности, и на стороне поражения возникает нарушение зрения;
  • При стволовых очагах у пациента развивается дизартрия (гнусавость голоса), дисфагия (затруднение при глотании твердой пищи, а в тяжелых случаях — и воды).

Для ишемических инсультов характерны глазодвигательные расстройства, например, косоглазие при поражении отводящего нерва, или афазия – нарушение речи.

Афатические расстройства могут быть сенсорными (человек плохо понимает обращенную к нему речь), или моторными: при попытке произнести слова язык и губы не слушаются.

Но, чаще всего, развивается смешанная, сенсомотроная афазия.

Согласитесь, что если человек не понимает и не может анализировать обращенную к нему речь, то это значит, что вскоре он разучится и говорить сам, поскольку утратил контроль над собственной моторной функцией речи.

Существуют и лакунарные инсульты, которые проявляются закупоркой мелких корковых артерий. В этом случае признаком инфаркта мозга может быть небольшой, изолированный неврологический симптом, например, паралич одной руки или ноги.

Следует помнить, что чем быстрее пациенту будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы не только на выздоровление, но и на выживание. Поэтому не следует самостоятельно ждать, пока «отпустит» руку или ногу.

В это время происходят необратимые процессы в голодающих тканях мозга, и зона погибших клеток расширяется.

Необходима срочная госпитализация в профильный стационар для проведения тромболизиса при наличии показаний при ишемическом инсульте, и для наблюдения и возможного нейрохирургического вмешательства при кровоизлиянии в мозг.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/pervye-priznaki-insulta-i-mikroinsulta/

Как распознать инсульт и микроинсульт?

Сосудистые заболевания мозга представляют собой невероятно острую проблему. Ежегодно от инсульта умирает более 4 миллионов людей. Кроме того, именно он занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности. Это связано с тем, что большинство людей, столкнувшихся со сбоем в работе собственного организма и переживших его, просто не могут жить без посторонней помощи.

Учитывая все это, становится вполне очевидной необходимость понимание того, какие именно симптомы указывают на инсульт. Ведь эти знания позволяют максимально быстро определить микроинсульт у человека, обратиться за помощью и исключить тяжелые последствия.

Тест на выявление симптомов

Самое правильное и простое решение, позволяющее увидеть признаки и симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин любого возраста – проведение небольшого теста. Для этого достаточно попросить больного выполнить несколько действий.

Определить наличие нарушений можно при помощи улыбки. Если человек будет улыбаться перекошено – это симптом микроинсульта головного мозга. Одна половина лица просто перестанет ему подчиняться, и соответствующий уголок губ останется опущенным. При этом будет наблюдаться неправильное расположение языка во рту и некоторое изменение его формы.

Также стоит отметить, что при инсульте человеку очень сложно говорить. Его речь становится крайне невнятной. Таким образом, разобрать слова просто невозможно или же крайне тяжело.

Чтобы распознать инсульт или микроинсульт, можно попросить больного поднять обе руки. В случае если какая-то из них окажется ниже, то можно сделать однозначный вывод о необходимости срочной госпитализации.

Признаки развития инсульта у женщин

С инсультом могут столкнуться представители женского пола, возраст которых составляет 18 лет и более. При этом предрасполагающими факторами является курение, длительный прием оральных контрацептивов, а также повышенный уровень холестерина в крови.

Первые симптомы инсульта головного мозга у женщин представлены следующим списком:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • шум в голове;
  • сложности с нормальным воспроизведением слов;
  • резкое онемение, которое ощущается не только в конечностях, но и в области лица;
  • отсутствие нормальной координации.

Таким образом, заметить очевидные симптомы микроинсульта и инсульта и приложить усилия для ликвидации последствий не составляет никакого труда. Важно помнить, что квалифицированная помощь должна быть оказана как можно скорее и желательно в течение 2-3 часов после того, как начался приступ. Оперативное обращение к специалистам позволит свести отрицательные последствия к минимуму.

Отдельного внимания заслуживает микроинсульт, симптомы которого очень схожи с перечисленными, но при этом данная форма заболевания несколько опаснее и требует грамотного лечения.

Основные симптомы инсульта у мужчины

Распространенные симптомы инсульта головного мозга у мужчин мало чем отличаются от признаков заболевания у женщин. Однако при этом еще могут наблюдаться:

  • нарушения в работе речевого аппарата, органов зрения и слуха;
  • резкий приступ слабости, дополненный головной болью;
  • отсутствие устойчивости в процессе передвижения, сложность при ходьбе;
  • обильное слюноотделение и частичное отсутствие глотательного рефлекса.

Случившееся кровоизлияние в мозг, симптомы которого описаны выше, может стать причиной глубокой комы, паралича конечностей, нарушений психики и потери чувствительности в одной половине тела. Именно поэтому крайне важно организовать своевременное оказание медицинской помощи.

Если симптомы неврологического инсульта останутся незамеченными, это может привести к необратимым последствиям. Соответственно, необходимо не просто знать о признаках данного нарушения, но и понимать, какие действия можно предпринимать для минимизации существующих рисков.

Чтобы лучше понимать, как происходит микроинсульт и инсульт, чем они отличаются друг от друга, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе за полными консультациями специалистов.

Смотрите также

Источник: http://insult.pro/ob-insulte/simptomy-insulta-i-mikroinsulta/

Ссылка на основную публикацию