Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Большинство инфарктов селезенки, особенно бессимптомные формы, не требуют хирургического вмешательства. Операция необходима лишь при абсцессе, сепсисе, образовании псевдокист или кровотечении.

Медикаментозная терапия

Из-за редкости этого заболевания специальные клинические рекомендации по его медикаментозной терапии не разработаны. Основа лечения – обезболивающие средства. Сначала могут применяться наркотические анальгетики, а затем нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут назначаться антибиотики или антиагреганты. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего инфаркт селезенки.

Хирургическое вмешательство

При любой возможности хирурги стремятся сохранить селезенку. Но при развитии осложнений инфаркта их помощь становится необходимой.

  • При перекруте сосудистой ножки выполняется спленопексия – подшивание органа к окружающим тканям, сальнику или помещение его в забрюшинное пространство. Может использоваться лапароскопия.
  • Кровотечение или псевдокисту можно устранить путем частичной спленэктомии – удаления части органа.
  • Однокамерный абсцесс можно лечить путем прокола через кожу и дренирования, то есть промывания.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

  • Чтобы уменьшить кровопотерю, проводится эмболизация селезеночной артерии перед операцией или ее перевязка в ходе самого вмешательства.
  • Перед хирургическим вмешательством больному назначаются антибиотики, внутривенное введение растворов, Гепарин.
  • Если инфаркт селезенки развился у пациента с онкогематологическим заболеванием (лейкозом), бывает полезна предоперационная химиотерапия.

При необходимости селезенка удаляется либо открытым способом, либо лапароскопически. Операция со вскрытием брюшной полости чаще выполняется в неотложных случаях, при тяжелом состоянии больного. Всегда по возможности врачи должны постараться сохранить часть органа.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

После удаления селезенки вводится вакцина против пневмококка и гемофильной палочки. При повышении количества тромбоцитов более миллиона в 1 микролитре назначают антитромбоцитарные препараты. Показано раннее вставание, введение Гепарина и обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение инфаркта селезенки может сопровождаться такими осложнениями:

  • пневмония;
  • послеоперационная инфекция раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • травма поджелудочной железы или желудка;
  • постспленэктомический сепсис – редкое (0,5%), но смертельное осложнение, вызванное тяжелым нарушением иммунной функции; из-за этого и стараются избежать полного удаления органа.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Лечебные мероприятия

Борьба с инфарктом селезенки складывается, в первую очередь, из лечения основного заболевания, вызвавшего тромбоз сосудов. Например, противосвертывающими препаратами для предотвращения последующих тромбозов, лечение химиопрепаратами заболеваний крови (лейкемии, лимфомы).

Хирургическое лечение показано только при возникновении осложнений – разрывов или абсцессов. В остальных ситуациях врачи придерживаются консервативной наблюдательной тактики. Выполняют УЗИ-исследования или компьютерную томографию с контрастированием сосудов для определения величины зоны инфаркта.

Инфаркт селезенки – довольно редко встречающееся, но серьезное заболевание

Важно постоянно находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя начать лечение начавшихся осложнений

Диагностика

На первом приёме врач поводит только поверхностный осмотр, уточняет информацию о перенесённых инфекционных заболеваниях , болезнях крови, сердца и сосудов. На основании полученных сведений доктор устанавливает возможные причины заболевания. Далее больной направляется на дополнительные уточняющие обследования, которые дадут возможность установить точный диагноз.

Чаще всего это:

  • ультразвук;
  • томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентген;
  • в самых тяжёлых случаях может проводиться забор пункции.

Врач составляет анамнез заболевания, фиксирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

При осмотре может выявить:

  • твердость мышц брюшной стенки;
  • болезненные ощущения при пальпировании селезенки;
  • увеличение органа (если выступает из-под ребра) и плотность;
  • характер края органа (есть ли зазубрины) и его подвижность;
  • тахикардию.

Увеличенный в размерах орган прощупывается под ребром, что врач обнаруживает пальпированием при глубоком вдохе пациента.Это свидетельствует о патологии селезенки и предполагает аппаратное обследование:

  • УЗИ;
  • радиоизотопное сканирование и томография;
  • КТ — рентгенологическое обследование сосудистого русла (с использованием контрастного вещества);
  • МРТ – при котором хорошо видны в паренхиме селезенки участки, пораженные инфарктом.

Диагностировать некроз селезенки на раннем этапе своего развития достаточно трудно.

В ходе выявления заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор сведений. На данном этапе врач выясняет, имело ли место развитие инфекционных патологий в прошлом, а также хронических заболеваний, которые могли бы стать причиной развития инфаркта. При обнаружении хотя бы одного из таковых в процесс лечения включают не только меры по устранению инфаркта, но и по устранению провоцирующего недуга.
  2. Проведение личного осмотра. Поставить точный диагноз только на основании осмотра больного невозможно, но, все же, такой метод диагностики обязателен. Методом пальпации можно обнаружить напряжение в брюшной области, а также учащенное сердцебиение, то есть тахикардию. При большом размере органа его увеличение видно даже без пальпации, ведь он, попросту, выпирает над уровнем кожи.
  3. Проведение аппаратной диагностики. К таковой можно отнести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и радиоизотопное сканирование.
  4. Пункция органа проводится достаточно редко, но считается высокоинформативным методом диагностики. В ходе процедуры проводится забор крови из тканей органа, после чего ее отправляют на исследование.

Выявление инфаркта включает в себя полное составление истории болезни, осмотре пациента и обследовании при помощи аппаратуры и инструментов. Врач выслушивает жалобы больного, уточняет место недомогания и боли, опрашивает на наличие заболеваний пациента в прошлом. Были ли хронические заболевания и обострения.

После осмотра пациент направляется на диагностику:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • сканирование радиоизотопами;
  • из пораженного органа берется пункция;
  • проводится исследование снимка, сделанного на аппарате рентгена.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения. Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой.

Профилактика

Если вовремя не начать лечение такого заболевания, как инфаркт селезенки, исход может быть печальным. Среди негативных последствий стоит выделить следующие, наиболее опасные:

  1. Абсцесс. Данное осложнение вызвано бактериальным инфицированием области поражения. Симптомы в таком случае возникают следующие: болевой синдром сильной интенсивности и острого характера в области левого подреберья, мышечное напряжение в брюшном отделе, лихорадочный синдром, рвота. При несвоевременном начале терапии можно вызвать воспалительный процесс брюшной полости, что носит название «перитонит». С течением времени перитонит переходит в сепсис, то есть в заражение общего кровотока, что чревато летальным исходом.
  2. Разрыв. Очень часто инфаркт органа является причиной его разрыва в будущем. Основной симптом разрыва селезенки – обширное кровотечение в брюшную область. Иными проявлениями разрыва органа можно назвать: общее недомогание, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, обморок. Остановить кровотечение можно только методом проведения операции.

Чтобы предупредить появление подобных осложнений, а также заболевания в целом, рекомендовано придерживаться некоторых несложных рекомендаций. В первую очередь, — это ведение здорового образа жизни, а также отказ от курения и распития алкогольных напитков. Не менее важен правильный рацион питания и рациональность соблюдения физических нагрузок.

Хоть инфаркт такого органа не такая страшная болезнь, как, к примеру, инфарктное состояние сердца или головного мозга, все же, запускать его развитие не рекомендовано.

Профилактические мероприятия:

  • откажитесь от вредных привычек, которые пагубно воздействуют на селезенку и сердечно-сосудистую систему;
  • питайтесь только полезными продуктами, которые богаты клетчаткой, витаминами, минералами и прочими веществами;
  • откажитесь от холестериновых продуктов, так как они способствуют атеросклерозу, который может являться причиной инфаркта селезенки;
  • занимайтесь умеренными видами спорта, что позволит избежать застойных явлений.

Исход болезни во многом зависит от особенностей ее течения. Если зона поражения маленькая, то исход чаще всего благоприятный при своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий. При обширных зонах поражения благоприятность снижается.

Профилактика неспецифична. Все, что может сделать человек – это своевременно лечить основные заболевания, которые могут спровоцировать негативные изменения в кровотоке селезенки.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Для снижения риска селезеночного инфаркта необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания, способные привести к нарушениям кровоток в лиенальных сосудах.

Можно ли шоколад для диабетиков

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Если у вас сахарный диабет и вы любите сладости, нет повода для беспокойства: вопреки ограничениям в питании, шоколад для диабетиков не входит в список запретных продуктов.

Существует несколько разновидностей шоколада. Но больным сахарным диабетом нужно знать, какими свойствами они обладают и какой именно вид не принесет им вреда.

Получить полезную информацию они могут, пообщавшись с диетологом или лечащим врачом.

Высокое содержание сахара в продуктах является главной причиной того, что их нельзя употреблять при сахарном диабете. Но при правильном подходе к этой проблеме можно улучшить качество жизни.

Можно ли есть сладости при диабете?

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

При сахарном диабете у человека происходят сбои в обменных процессах. Это приводит к серьезным ограничениям в питании, например, нужно исключить жир и сахар.

Таким людям нельзя употреблять:

  • сдобу;
  • конфеты;
  • торты;
  • газированные сладкие напитки;
  • сладкие фрукты и ягоды.

Жить при таком режиме довольно тяжело. Любое нарушение режима питания грозит резким повышением глюкозы в плазме. Даже те, кто не особенно любит сахар и все сладкое, иногда хочет побаловать себя чем-то сладким. Как быть в этом случае? Можно ли употреблять, например, шоколад?

И какой выбрать, ведь он бывает:

  • молочный;
  • десертный;
  • горький;
  • белый.

Как наладить рацион? Современная медицина относится к диабету по-новому. При сахарном диабете в рацион должны входить продукты, обеспечивающие больного всеми необходимыми питательными веществами. И если жиры, белки и углеводы будут находиться в разумных пропорциях, скачков уровня сахара не будет, а значит, пациент будет застрахован от гипогликемии и гипергликемии.

Какой шоколад наиболее полезен?

Среди всех видов этого сладкого продукта особую пользу, особенно при сахарном диабете, принесет именно горький шоколад. Почему горький?

Обычный шоколад – это просто «сахарная бомба». Он очень калорийный за счет содержания огромного количества сахара. Нужно отметить, что горький шоколад не может похвастаться тем, что у него совсем нет этого сладкого компонента, но его количество в разы меньше, чем в других видах.

  1. По шкале «вредности» для диабетиков первое место и, пожалуй, единственное занимают два вида шоколада:
  2. Горький шоколад может принести не только удовлетворение от съеденного кусочка сладости, но определенную пользу, ведь глюкоза в умеренных количествах нужна даже диабетикам.
  3. Изучив, из чего состоит горький шоколад, можно убедиться в его несомненной пользе для организма при диабете.
  4. Итак, диабетический шоколад имеет такие преимущества:
  • содержит мало сахара;
  • в его состав входят какао-бобы (около 85%);
  • в нем много полифенолов;
  • он не влияет на состав крови;
  • имеет низкий гликемический индекс;
  • в его состав входит витамин Р (позволяющий уменьшать проницаемость и ломкость сосудов).

Что же касается пользы для здоровья, то диабетический шоколад:

  1. Уменьшает количество плохого холестерина.
  2. Снижает кровяное давление.
  3. Снабжает организм железом.
  4. Дает силы, улучшает работоспособность.

Поскольку в состав какао-бобов входят полифенолы, которые снижают нагрузку на сердце и сосуды, то для диабетиков любого типа горький шоколад даже полезен. Его можно есть хоть каждый день, но не превышать при этом суточную норму. Она составляет 30 г.

Читайте также:  Эффективные средства для ухода за волосами: рекомендации косметологов, домашние методы восстановления

В каждом супермаркете есть отдел для диабетиков. В нем можно выбрать сладости, которые не повредят больному человеку.

  • 1 голос
  • 2 голоса
  • Получить бесплатную консультацию

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки: симптомы, причины и лечение некроза

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 28271
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Инфаркт селезенки – некроз селезеночных тканей вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма кровеносных сосудов.

Причиной расстройства могут быть как инфекционные, так и сердечно-сосудистые заболевания. В большинстве случаев селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Методы лечения во многом зависят от степени некроза тканей и состояния пациента. Осложнения возникают крайне редко при своевременно начатом лечении.

В международной классификации болезней (МКБ-10) некроз селезенки обозначается кодом D73.5.

Что это такое – инфаркт селезенки?

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин, но патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста

Проводится различие между острым и хроническим рецидивирующим инфарктом селезенки. Наиболее характерной симптоматикой закупорки кровеносных сосудов является так называемый синдром острого живота.

Он характеризуется сильной болью в животе, которая также может отдавать в другие области тела – плечи, руки или пальцы.

При несвоевременно начатом лечении пациент может погибнуть от обширного некроза и сильного внутреннего кровотечения.

Классификация

Классификация проводится по клиническому течению, патофизиологии, распространенности и причине возникновения некроза тканей. В медицине выделяют мелкоочаговый, обширный, одиночный и множественный инфаркт селезенки. По причине возникновения выделяют:

  • Ишемический инфаркт – образуется вследствие закупорки основной артерии, которая снабжает селезенку кровью.
  • Геморрагический инфаркт – развивается вследствие застоя крови, что приводит к переполнению мелких сосудов селезенки. Высокое давление, которое возникает при застое венозной крови, приводит к разрыву сосудов и образованию гематомы в селезенке.

Симптомы

Инфаркт селезенки сначала проявляется в виде сильной боли в левой верхней части живота, которая возникает внезапно и отдает в окружающие области. У пациентов может возникать тошнота и рвота.

Иногда могут быть признаки (симптоматика) инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, недомогание и усталость.

Боль, которая обычно локализуется в селезенке, усиливается в течение часа по интенсивности.

Пациенты обычно страдают сильной болью в сочетании с внезапной потливостью. Внешне инфаркт селезенки может иногда проявляется в виде аномальной припухлости, которая может быть очень болезненной на ощупь и красноватого цвета. В более редких случаях возникает спленомегалия и ишемия других органов.

В некоторых случаях селезеночный инфаркт протекает бессимптомно. Вследствие повреждения ткани возникает полная дисфункция органа.

Поврежденная селезенка проявляется, среди прочего, усталостью при легком физическом стрессе, отсутствием аппетита, нарушением заживления ран и чрезмерным кровотечением.

В редких случаях инфаркт также может вызывать диспепсию, хронические боли в желудке и гормональные расстройства. Также может возникать сильное воспаление селезенки в результате полного или частичного инфаркта.

Причины

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

К формированию данной патологии может привести травматическое поражение вследствие падения (открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер )

Инфаркт селезенки часто возникает при раковых заболеваниях – хроническом миелоидном лейкозе. Нередко некроз тканей может быть вызван воспалением внешней оболочки сердца. Тромбоэмболии могут также привести к закупорке артерий и вызвать инфаркт.

Другие распространенные причины септического инфаркта селезенки включают отравление крови, воспаление артерий и различные инфекционные заболевания. В результате серповидноклеточной анемии кровеносные сосуды быстрее закупориваются из-за деформированных эритроцитов. Эти рецидивирующие нарушения кровообращения могут также влиять на селезенку.

Инфильтративные гематологические заболевания перегружают селезеночное кровообращение аномальными клетками. Механизм развития инфаркта селезенки при серповидноклеточной анемии связан с кристаллизацией аномального гемоглобина в периоды гипоксии или ацидоза. Жесткие эритроциты закупоривают артерии селезенки.

При злокачественных гематологических заболеваниях (например, хроническом миелоидном лейкозе) повышенные требования в кислороде, вторичные по отношению к увеличенной массе селезенки, приводят к инфаркту.

Эмболия сосудов может возникнуть в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая желудочковую стенокардию, которая образуется в результате острого инфаркта миокарда или фибрилляции предсердий.

В докладе, посвященном 108 пациентам с левосторонним эндокардитом, перенесшим операции на клапанах сердца, выявлено 19% случаев инфаркта селезенки; у почти половины пациентов с инфарктом диагноз был поставлен случайно при компьютерной томографии (КТ).

Регулярные профилактические обследования помогают вовремя выявить заболевания различной степени тяжести. При возникновении любых подозрений рекомендуется обращаться к врачу и проходить соответствующие обследования. Раннее начало лечения во многих случаях помогает обратить вспять болезнь или улучшить состояние здоровья пациента.

Гиперкоагуляционные состояния могут вызвать селезеночный инфаркт. В испанских исследованиях было выявлено, что наследственный дефицит белка С может привести к инфаркту селезенки. Приобретенные гиперкоагуляционные синдромы включают миелопролиферативные расстройства, терапию волчаночным антикоагулянтом и эритропоэтином.

Тромбоз селезеночной вены – чаще всего вследствие панкреатита или хирургии – может привести к венозному инфаркту. Необычные причины селезеночного инфаркта включают малярию, панкреатит и применение высокой дозы кокаина.

Норвежские исследователи выявили один случай обширного инфаркта селезенки у человека с множественными тупыми повреждениями. При первоначальном исследовании селезенка была неповрежденной, перфузируемой и жизнеспособной.

Затем пациенту потребовалась повторная операция. Последующая КТ после второй операции выявила обширный селезеночный инфаркт, приписываемый закупорке венозного оттока селезенки из-за тяжелой внутрибрюшной гипертензии.

Анатомический вариант, который делает селезенку более восприимчивой к обширному инфаркту, – это синдром блуждающей селезенки. Она прикреплена длинной сосудистой ножкой без обычных фиксирующих связок к диафрагме, толстой кишке, левой почке и боковой брюшной стенке. Такое состояние может привести к сильной закупорке сосудов и, следовательно, селезеночному инфаркту.

В чем опасность инфаркта селезенки?

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента, так как человек становится более восприимчивым к различным заболеваниям и инфекциям

Инфаркт селезенки – неотложное медицинское состояние, которое должно лечиться врачом во всех случаях. Без лечения инфаркт селезенки во многих случаях может привести к гибели пациента.

По этой причине при симптомах омертвения селезеночной ткани всегда следует обращаться к врачу, чтобы избежать возможных последствий и летального исхода.

Пациенты иногда страдают от боли в животе, которая также вызывает рвоту и тошноту. Точно так же может возникнуть лихорадка.

В некоторых случаях селезенка может самостоятельно восстанавливаться после инфаркта. В тяжелых случаях селезенка должна быть полностью удалена. В большинстве случаев спленэктомия не вызывает осложнений.

Человек способен жить долгое время без селезенки. Однако пациенты более восприимчивы к различным заболеваниям и инфекциям, поэтому должны регулярно проходить профилактическую терапию.

Инфаркт селезенки может снизить продолжительность жизни пациента.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Характерной особенностью инфаркта селезенки является боль в левой верхней части живота, которая во многих случаях отдает в левое плечо. Абсцесс селезенки также следует рассматривать как дифференциальный диагноз.

Для подтверждения диагноза инфаркта селезенки проводится так называемая дуплексная сонография. Инфаркт селезенки обычно хорошо виден на УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дает четкого указания на заболевание, может быть выполнена компьютерная томография.

Лечение

Если возникает мелкоочаговый инфаркт, он в большинстве случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях селезенка не требует лечения. При образовании рубцовой ткани функция селезенки может быть частично ограничена.

Повторный инфаркт селезенки может в конечном итоге привести к полной дисфункции паренхиматозного органа.

В острых случаях часто назначают гепарин, который ингибирует свертывание крови; цель состоит в том, чтобы устранить полную закупорку кровеносных сосудов в селезенке.

Использование антикоагулянтов важно, поскольку в противном случае это может привести к разрыву или полной дисфункции селезенки.

Легкий инфаркт селезенки, который не сопровождается серьезными симптомами или осложнениями, не всегда требует медицинского лечения. Самой важной мерой является предотвращение дальнейшего инфаркта – регулярные медицинские обследования. В зависимости от причины септического или асептического инфаркта селезенки можно предпринять дальнейшие действия.

Если причиной является тромбоэмболия, рекомендуется спорт и физиотерапия. Эффективные профилактические меры – здоровый вес тела и воздержание от психостимуляторов.

Серьезный инфаркт селезенки категорически запрещено лечить самостоятельно. Важнейшей мерой профилактики является соблюдение предписанной терапии.

Кроме того, следует обратить внимание на сигналы организма и вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу

Прогноз селезеночных инфарктов значительно варьируется и зависит от причины и тяжести заболевания. Пациенты с доброкачественными заболеваниями и бессимптомными инфарктами имеют очень хороший прогноз. У пациентов со вторичным (вследствие злокачественного заболевания) инфарктом селезенки прогноз менее благоприятный.

При септическом абсцессе прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибают при несвоевременно начатом антибактериальном лечении.

Диагноз может быть подтвержден компьютерной томографией в сочетании с анализом крови (повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного белка).

Чаще всего проводят хирургическое вмешательство для окончательного подтверждения и уточнения диагноза.

Совет! При возникновении острой боли в животе, тошноты, рвоты, поноса и других симптомов инфаркта селезенки необходимо немедленно обратиться к врачу.

При своевременно начатой терапии обширного некроза селезеночной ткани можно избежать летального исхода. Если лечение начинается на поздней стадии некроза, пациент может погибнуть.

Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным и непредсказуемым последствиям.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/infarkt-selezenki/

Инфаркт селезенки

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Инфаркт селезенки — это некроз органа вследствие тромбоза, эмболии или длительного спазма селезеночных сосудов. При небольших инфарктах симптомы болезни могут отсутствовать. При обширных повреждениях появляются боли и тяжесть в левом подреберье, тошнота, рвота, лихорадка, диарея или запор. Диагностика основывается на данных анамнеза заболевания, хирургического осмотра, УЗИ и МРТ селезенки. Дополнительно применяют пункцию и КТ органа. При малых повреждениях показан покой, холод на область подреберья слева. При множественных и генерализованных инфарктах выполняют удаление части или всего органа, назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Инфаркт селезенки — патологическое состояние, при котором развивается ишемия паренхимы и гибель участка или всей селезеночной ткани. Селезенка принимает участие в кроветворении, а ее поражение оказывает влияние на иммунные и обменные процессы в организме.

Ишемические изменения и некроз паренхимы органа представляют интерес для врачей различных специальностей: абдоминальных хирургов, иммунологов, гематологов. Распространённость заболевания в мире составляет 3%. Инфаркт селезенки в равной степени поражает мужчин и женщин.

Патология встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (60-70 лет).

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Инфаркт селезенки

Болезнь развивается при полной или частичной окклюзии селезеночной артерии в результате спазма или закупорки ее основного ствола либо ветвей. К формированию данной патологии могут привести следующие состояния:

  • Злокачественные гематологические заболевания. Лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз могут провоцировать образование тромбов, эмболизацию магистральных сосудов и развитие инфаркта.
  • Изменение свойств крови. Нарушение белкового обмена, продолжительный прием пероральных контрацептивов, лечение эритропоэтином, серповидно-клеточная и гемолитическая анемии, врожденные и приобретенные дефекты свертывающей системы крови изменяют состав и реологические свойства крови, способствуя тромбообразованию.
  • Патология сердца. Болезни сердца (инфекционный эндокардит, пороки клапанного аппарата, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма) влияют на скорость кровотока, приводя к его замедлению и образованию тромбов, которые с током крови попадают в артериальные сосуды селезенки.
  • Системные и воспалительные заболевания сосудов. Васкулит, атеросклероз, эндартериит вызывают сужение просвета сосуда и его закупорку, могут способствовать образованию тромбов на поврежденном участке сосуда, их отрыву и эмболизации селезеночных сосудов.
  • Травматические поражения. Открытое или закрытое повреждение органов брюшной полости, переломы ребер могут привести к эмболизации лиенальных сосудов различной этиологии (воздушная, жировая эмболии).
  • Инфекции и паразитарные заболевания. Тяжелые состояния (сепсис, тиф, малярия) могут повлечь за собой развитие инфекционно-токсического шока, централизацию кровообращения, спазм сосудов селезенки и формирование инфаркта.
  • Патология селезенки. Перекрут подвижной селезенки, кисты органа вызывают сдавление сосудов, нарушение питания и ишемию.
Читайте также:  Лучшее руководство как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе

Селезенка локализуется в области левого подреберья кзади от желудка.

В результате различных факторов (эмболия, тромбоз, спазм) возникает закупорка лиенальной артерии или ее ветвей, нарушается транспорт кислорода с кровью в клетки органа.

Длительная ишемия приводит к гибели участка (при закупорке артериальных ветвей) или всей селезенки (при окклюзии основной артерии). Орган выглядит бледно-желтым с воспалительной инфильтрацией.

Инфаркт может возникать в результате разрыва одного из сосудов селезенки. При закупорке артерии кровь по коллатералям продолжает поступать в орган, возникает избыточное давление на стенки сосуда, нарушение целостности оболочек и кровотечение.

Паренхиматозная селезеночная ткань красного цвета, пропитана кровью, имеет выраженные границы, инфильтраты и участки некроза.

В результате инфаркта нарушается нормальное функционирование селезенки, угнетаются защитные, эндокринные функции, процессы лимфо-, эритро- и лейкопоэза.

Инфаркт селезенки может быть мелкоочаговым и обширным (захватывает весь орган), одиночным и множественным, неинфицированным и септическим. В зависимости от причин возникновения патологии в хирургии выделяют:

  • Ишемический (белый) инфаркт. Образуется в результате закупорки основной артерии селезенки или ее артериальных ветвей, кровоснабжающих паренхиму органа. При недостатке анастомозов и коллатералей лиенальное сосудистое русло запустевает. Происходит постепенная гибель паренхимы.
  • Геморрагический инфаркт. Развивается вследствие венозного застоя, связанного с нарушением оттока крови по венам, а также переполнением мелких сосудов селезенки кровью, поступающей по коллатералям. Стенка сосуда не справляется с возникшим напряжением и разрывается, в паренхиме органа образуется гематома.

Клиническая картина болезни обусловлена масштабом поражения органа. При одиночном инфаркте небольшого размера симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться легким недомоганием и слабостью.

По мере увеличения размеров или количества некротизированных участков возникает тупая боль и чувство тяжести в подреберье слева. Появляются диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Ухудшается общее состояние пациента, развивается одышка, тахикардия, повышается температура тела.

Массивный инфаркт сопровождается острой колющей или режущей болью в зоне левого подреберья, иррадиирущей в левую лопатку, поясничную область, грудную клетку и область эпигастрия. Уменьшается подвижность диафрагмы слева, возникают запоры, нарастают симптомы интоксикации. При осмотре селезенка увеличена в размерах и болезненна при пальпации.

При инфицировании некротизированной части органа образуется один или несколько абсцессов селезенки.

Гнойники могут увеличиваться в размерах, прорываться в брюшную полость с возникновением жизнеугрожающих состояний: перитонита и сепсиса. Летальность при инфаркте селезенки составляет 1,8%.

К осложнениям обширного геморрагического инфаркта относят кровотечения. Исходом заболевания может стать образование псевдокист больших размеров.

Диагностика инфаркта селезенки вызывает значительные трудности в связи с длительным отсутствием специфической симптоматики и стертой клинической картиной в начале болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр хирурга. После изучения анамнеза жизни и заболевания, физикального осмотра пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы исследования.
  2. УЗИ селезенки. Распространённый и доступный метод выявления инфаркта. Позволяет оценить размеры, структуру селезенки, определить состояние капсулы и выявить дополнительные включения и образования. Дуплексное сканирование определяет кровоток в лиенальных сосудах и помогает выявить его нарушение.
  3. МРТ селезенки. Наиболее современный и эффективный метод диагностики. Оценивает состояние паренхимы и выявляет очаги некроза.
  4. КТ селезенки. Является дополнительным способом исследования, используется для уточнения природы лиенальных образований (абсцесс селезенки, киста, гематома).
  5. Пункция селезенки. Данный метод ввиду травматичности и инвазивности применяется редко. Специалист в стерильных условиях проводит забор материала для лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика малоинформативна на начальной стадии болезни. При присоединении инфекции или массивных очагах некроза в ОАК наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, угнетение ростков кроветворения.

Дифференциальная диагностика инфаркта проводится с другими острыми заболеваниями селезенки: абсцессом, кистой. Инструментальные исследования инфаркта позволяют оценить состояние органа и поставить правильный диагноз.

Если возникновению симптомов болезни предшествовала травма, инфаркт дифференцируют с подкапсульным разрывом органа.

При подтверждении диагноза требуется срочная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии. Тактика лечения зависит от размеров некротизированных очагов и общего состояния пациента.

Вначале необходимо устранить причину, вызвавшую появление инфаркта, после чего приступают к непосредственному лечению патологии.

При небольших некрозах показан строгий постельный режим, холод на область левого подреберья, применение антикоагулянтных и обезболивающих (при необходимости) препаратов.

При генерализованной форме инфаркта осуществляют хирургическое вмешательство. Операция может проводиться открытым доступом или лапароскопическим методом.

Производится удаление части пораженного органа (резекция селезенки) или его целиком (спленэктомия).

Лапароскопическая операция является наиболее современным и малотравматичным способом, при котором значительно сокращается реабилитационный период.

После вмешательства пациентам проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, обезболивающую, антикоагулянтную терапию. В некоторых случаях применяют иммуностимулирующие препараты. В период реабилитации рекомендовано придерживаться специальной щадящей диеты, проводить физиотерапию. После открытой операции несколько недель показано ношение бандажа.

Прогноз болезни зависит от объема поражения, грамотной диагностики и лечения. При небольших размерах инфаркта селезенки, своевременном распознавании болезни и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. На месте некроза образуется рубцовая ткань.

Массивный инфаркт, осложненный образованием кисты и абсцесса, может привести к распространению инфекции и развитию сепсиса. Профилактика инфаркта направлена на рациональное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие ишемии и некроза, прохождение периодических осмотров необходимых специалистов.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/splenic-infarction

СЕЛЕЗЕНКА: Признаки и симптомы заболеваний

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится. Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Диагностика болезней селезенки затруднительна. Болевых рецепторов в органе нет, поэтому болезненность возникает при растяжении или повреждении капсулы, окружающей пульпу, из-за изменения структуры и давления на окружающие ткани. При появлении неприятных в левом подреберье нужно обращаться к врачу. Если изменения станут необратимыми, орган придется удалять.

Селезенка: заболевания, причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Причины дисфункции селезенки
  • Симптомы заболеваний селезенки
  • Методы диагностики
  • Виды заболеваний селезенки
  • Как лечить селезенку
  • Первая помощь при резкой боли в левом подреберье
  • Традиционное лечение
  • Лечебная диета
  • Лечебная гимнастика
  • Народные средства
  • Профилактика заболеваний селезенки

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Причины дисфункции селезенки

Селезёнка — непарный орган лимфатической системы в брюшной полости, расположен за желудком. К жизненно важным структурам не относится.

Функции: кроветворная, иммунная, фильтрационная. Во внутриутробной стадии является главным органом кроветворения.

Функции селезенки нарушаются под влиянием следующих факторов:

  • снижение иммунитета вне зависимости от причин;
  • высокая температура;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение психонервной деятельности;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • варикозная болезнь;
  • наследственные факторы;
  • глистная инвазия;
  • генетические и внутриутробные аномалии;
  • воспалительные процессы;
  • травмы брюшной полости.

Признаки заболеваний лимфоидного органа выявить трудно, симптомы выражены нехарактерно. Исключение — механические травмы брюшной полости.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Симптомы заболеваний селезенки

Начинают лечение заболеваний селезенки при симптомах, которые появляются как с первых дней развития патологий, так и на стадии возникновения аномалий. Человек без медицинского образования симптомы селезенки принимает за заболевания печени, остеохондроз, панкреатит и другие воспалительный процессы.

Выделяют характерные признаки воспалительных процессов:

  • повышенный температурный показатель;
  • избыточное потоотделение, пот холодный;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабость;
  • появление чувства жажды;
  • боль со стороны левого подреберья, иннервация боли в плечо и в грудь;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • иннервация болезненности в правое подреберье.

Могут появляться спазмы кишечника, пищеварительные расстройства, рвота, головокружение, полуобморочное состояние — также у пациентов симптомы ограничиваются общей слабостью и незначительной болезненностью при наклонах, отдающейся в пах и быстро исчезающей в состоянии покоя.Проблемы с селезенкой у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, причины не изучены.

Методы диагностики

Направление на диагностические процедуры больной получает после озвучивания жалоб и визуального осмотра — пальпация брюшной полости указывает на первые признаки патологических проявлений.

Синдромы и другие патологии органа защитной системы лечат только после исследований из-за практически полного отсутствия проявления симптомов. Количество диагностических процедур зависит от достоверности результата первых визуализаций и показателей анализа крови.

Порядок аппаратных обследований: УЗИ, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование. Отдельное исследование — эндоскопическое или пункция для забора гистологического образца.

Виды заболеваний селезенки

Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими патологиями лимфатического органа.

  • Врожденные патологии. Развиваются на внутриутробной стадии, сопровождаются неблагоприятными изменениями окружающих органов и систем.
  • Виды внутриутробных патологий:
  1. изменение местоположения — бессимптомное протекание;
  2. блуждающая селезенка — острая боль;
  3. удвоение органа — болезненность зависит от размеров и расположения.
  4. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
  • Инфаркт. Некроз ткани из-за закупорки сосудов, питающих орган. Может протекать бессимптомно и отражается на окружающих органах и системах. Патология выявляется на фоне ухудшения общего состояния: тошноты и рвоты, повышения температуры, тахикардии, дыхательной недостаточности.
  • Воспалительные процессы. Развиваются на фоне первичных инфекций: туберкулеза, брюшного тифа, первичного и вторичного сифилиса, СПИДа. Симптомы характерны для основного заболевания, воспаление селезенки выявляется после диагностических процедур. Показания для обследования — болезненность брюшной полости, острая и тянущая. При туберкулезе симптомы невыраженные.
  • Абсцесс. В этом случае симптомы воспаления селезенки выражены, боль острая, кинжальная, локализуется в левом подреберье, температура высокая. Дополнительные симптомы: отсутствие аппетита, непрекращающаяся рвота, расстройство сознания. Причины развития абсцесса первичные заболевания: нефрит и пиелонефрит, гломерулонефрит, цирроз печени, кардиопроцессы, сепсис, травмы брюшной полости с внутренним кровоизлиянием или нарушение целостности органа.:
  • Новообразования. Кисты и опухоли различной этиологии развиваются после травм и воспалительных процессов при внедрении гельминтов по кровотоку. Первый признак новообразований органа — тупые боли в левом подреберье и резкое похудение. На малигнизацию указывает увеличение лимфоузлов и гипергидроз. Развитие онкологического процесса сопровождается появлением метастаз.
  • Первичные патологии, стимулирующие воспалительные процессы селезенки: амилоидоз, гепатиты всех видов, гепатолиенальный синдром, лейкоз, осложнение фиброза, цирроз. Воспалительные процессы селезенки часто связаны с дисфункцией печени или инфекциями дыхательной системы. Патогенная флора распространяется по кровотоку, лимфатический орган, не справляясь с защитной функцией, уничтожает себя.

Как лечить селезенку

При лечении селезенки используются хирургические и консервативные методы именно в таком порядке. Орган не считается жизненно важным, поэтому при повреждениях и новообразованиях высокая вероятность оперативного вмешательства.

Первая помощь при резкой боли в левом подреберье

Пациента укладывают в удобное положение и вызывают врача. Самостоятельные действия исключены.

Прием обезболивающих допустим, но если состояние ухудшается, немедленно вызывают «неотложку».

Читайте также:  Перфорация барабанной перепонки: что это такое, симптомы, осложнения, диагностика, лечебная терапия

При всех болях в области живота обращаются за помощью к официальной медицине — правило выживания. Есть и пить в ожидании врача запрещено — симптоматика заболевания смазывается.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Традиционное лечение

При вторичном инфицировании на фоне внедрения инфекций или воспалительных патологий могут использоваться:

  • Обезболивающие — спазмолитики и анальгетики; сильную боль устраняют опиумными анальгетиками — только в условиях стационара.
  • Антибактериальные препараты — антибиотики назначает врач.
  • Пациенту назначают ферментотерапию — от работы селезенки зависит стабильность органов пищеварения.
  • Может подключаться физиолечение.

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. При травматических поражениях органа и развитиии новообразований предпочтение отдают хирургическому методу лечения.

Лечебная диета

Диета входит в список основных терапевтических мероприятий. Рекомендовано соблюдать диету Певзнера, стол №5, разработанный для заболеваний печени и желчного пузыря.

Основные принципы диеты:

  • дробное питание — 5-6 раз в день, порции 200-300 г пищи;
  • технология приготовления — варка, запекание в фольге, тушение, паровая обработка;
  • расширенный питьевой режим;
  • исключение консервантов и алкоголя.

Разрешенные продукты и блюда:

  • овощные супы;
  • постные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб и сухие бисквиты;
  • яйца всмятку;
  • масла;
  • овощи, сладкие ягоды и фрукты;
  • кофе, соки, чай;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи.

Из овощей и фруктов предпочтение отдают авокадо, яблокам, гранатам, белокочанной капусте.

Запрещенные продукты и блюда:

  • грибы,
  • кислые овощи,
  • все жареное,
  • жирное,
  • специи,
  • бобовые,
  • свежая выпечка

Дневное меню составляют ориентируясь на собственные вкусовые пристрастия. При ухудшение состояния блюдо из рациона исключают.

Лечебная гимнастика

Для улучшения состояния при болезнях селезенки рекомендуется дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — пациент ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки отводит за голову:

2. Дыхание диафрагмой с ускорением. Повторить 10-20 раз. Дыхание животом, резкое, движение брюшной стенки интенсивное. Один вдох — 3 резких выдох. Повторить 8-20 раз.

3. Глубокое дыхание животом в свободном темпе. 8-12 повторов.

4. Оставаться в исходном положении или встать, решает больной. В вертикальном положении руки положить на живот. Вдыхают ртом и носом, темп ускоренный. Начинают с 6 повторений, доводят до 40.

5. То же исходное положение. При вдохе напрягать мускулы, как зеваешь. Воздух задерживают на 3-4 секунды. Выдох свободный. Повтор 8-15 раз.

Завершают комплекс в положении стоя — руки на бедрах. Глубокий вдох, одну руку подносят ко рту и дышат в кулак, второй давят на живот. Руки меняют. 6-10 повторов и постепенно возвращаются к обычному ритму дыхания.

Причины и симптомы инфаркта селезенки, методы борьбы с патологией, опасные последствия

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения заболеваний селезенки:

  • Измельченные корни одуванчика — 1 столовая ложка, заливают кипятком — стаканом, настаивают 3-4 часа. Выпивают перед каждым приемом пищи одинаковыми дозами. Дневная порция — стакан.
  • Настой шиповника. Заваривают в термосе вечером, пропорции настоя — столовая ложка/стакан воды. Принимать 200 мл настоя перед завтраком за 30 минут.
  • Настой щавеля делают по стандартному рецепту — столовая ложка/стакан кипятка. Выпивают перед ужином.
  • Мед. Алгоритм лечения: выпивают стакан минеральной щелочной воды без газа, затем в рот берут ложку жидкого меда и рассасывают. Кратность приема — 1 раз в сутки, натощак.

Применение народных рецептов нужно обговорить с лечащим врачом. При появлении негативных реакций организма лечение прекращают. Длительность приема народных средств — 1-2 месяца, ориентируются на собственные ощущения.

 Возможность восстановить функцию лимфоидного органа зависит от индивидуального свойств организма больного. При невозможности вернуть селезенке работоспособность, прибегают к удалению.

 При вторичном инфицировании избавиться от воспалительного процесса поможет диета, соблюдают пожизненно.

Профилактика заболевания селезенки

Для профилактики специальных мер не разработано. Общие рекомендации — здоровый образ жизни и правильное питание.

При ухудшения состояния для устранения рецидива необходимо:

  • полностью перейти на диету №5 по Певзнеру;
  • отдавать предпочтение продуктам, улучшающим выработку гемоглобина;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать механического воздействия на область брюшины;
  • следить за дыханием — выполнять дыхательные упражнения.

Боли в правом подреберье — причина обратиться за медицинской помощью. Чем раньше выявят заболевание, тем выше шанс сохранить селезенку.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/selezenka-priznaki-i-simptomy-zabolevaniy

Редкое и очень опасное заболевание — инфаркт селезенки

Заболевание вызвано прекращением кровотока по селезеночной артерии, что вызывает недостаток кислорода в тканях органа и их некроз (отмирание). Причиной такого состояния становятся разнообразные болезни сосудов, крови и другие причины. Лечение обычно консервативное, но при развитии осложнений требуется операция. Преимущество должно отдаваться лапароскопической технике.

Причины

Заболевание могут вызвать разнообразные патологические состояния. У 90% пациентов инфаркт селезенки связан либо с болезнями крови, либо с закупоркой артерий органа.

Этиологические факторы инфаркта селезенки:

  • злокачественные болезни кроветворной системы (лейкозы, лимфомы);
  • повышенная свертываемость крови (использование гормональных контрацептивов, эритропоэтина, венозный тромбоз, полицитемия, серповидноклеточная анемия);
  • болезни, вызывающие образование тромбов и их миграцию по артериям (инфекционный эндокардит, фибрилляция предсердий, механический протез митрального клапана, тромбоз аневризмы левого желудочка, микобактериальные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции);
  • аутоиммунные ревматологические болезни, васкулиты;
  • травма селезеночной артерии при повреждении брюшных органов, перекрут сосудистой ножки при нестабильном положении органа, осложнение катетеризации левых сердечных камер через бедренную артерию, эмболизация (искусственная закупорка) селезеночной артерии;
  • осложнение во время операций на поджелудочной железе или печени;
  • тромбоз селезеночной вены, воспаление поджелудочной железы, амилоидоз, саркоидоз, шоковые состояния.

Рекомендуем прочитать статью об инфаркте миокарда. Из нее вы узнаете о патологии, ее симптомах и причинах, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее об абдоминальной форме инфаркта.

Первые признаки, которые должны насторожить

Случаи заболевания регистрируются редко. У многих людей патология не сопровождается жалобами и не диагностируется. «Немые» инфаркты селезенки выявляют благодаря использованию томографии и лапароскопии.

Первым признаком заболевания служит внезапная боль в левом отделе брюшной полости сверху или сбоку.

Она может иррадиировать («отдавать») в левый плечевой сустав, нижний отдел грудной клетки, под лопатку или в поясницу слева. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. При дотрагивании или прощупывании левого верхнего отдела живота ощущается болезненность.

При осложненном течении инфаркта селезенки появляются такие признаки:

  • лихорадка;
  • снижение артериального давления, слабый пульс, головокружение, обморок;
  • вздутие кишечника;
  • спутанность сознания

Симптомы развития

Заболевание селезенки нередко осложняется кровоизлиянием и формированием гнойника – абсцесса.

Геморрагический инфаркт

Нарушение кровоснабжения селезенки может сопровождаться геморрагическим пропитыванием ее тканей в результате «двойного кровоснабжения», или если тромб остановился в селезеночной вене.

Диагностика такого повреждения затруднена, так как симптомы нередко напоминают воспаление поджелудочной железы или инфаркт миокарда. Наиболее частая жалоба – боль в левой части брюшной полости сверху, иррадиирующая в левый плечевой сустав. Артериальное давление снижается, пульс учащается.

В дальнейшем нередко развивается геморрагический шок – тяжелое состояние, вызванное быстрой потерей крови.

Абсцесс

Селезенка – орган иммунной системы, имеющий связь с лимфоузлами и лимфатическими сосудами. Поэтому в ее ткань могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

В случае инфаркта и некроза части органа микробы начинают интенсивно размножаться с образованием гнойника – абсцесса.

Помимо интенсивной боли в верхней части брюшной полости слева, больной жалуется на рвоту, у него повышается температура тела.

Абсцесс селезенки может стать причиной сепсиса – попадания микробов в кровь и обсеменения ими различных внутренних органов. В результате развивается септический шок – угрожающее жизни осложнение, сопровождающееся резким падением давления, ухудшением кровоснабжения органов, потерей сознания.

Смотрите на видео о функционировании селезенки и заболеваниях, связанных с ней:

Диагностика

В крови может увеличиваться содержание лейкоцитов, но это неспецифический признак.

Главный метод диагностики – мультиспиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием. Эти исследования позволяют воссоздать трехмерную модель селезенки и определить клиновидный участок инфаркта.

Другие методы диагностики:

  • радиоизотопное сканирование – введение радиоактивного препарата, накапливающегося в здоровых тканях селезенки;
  • ультразвуковое исследование, которое дает возможность поставить диагноз только в 18% случаев;
  • ангиография для выявления возможных сосудистых причин заболевания, а также при кровотечении из артерий селезенки.

Лечение патологии

Большинство инфарктов селезенки, особенно бессимптомные формы, не требуют хирургического вмешательства. Операция необходима лишь при абсцессе, сепсисе, образовании псевдокист или кровотечении.

Медикаментозная терапия

Из-за редкости этого заболевания специальные клинические рекомендации по его медикаментозной терапии не разработаны. Основа лечения – обезболивающие средства. Сначала могут применяться наркотические анальгетики, а затем нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут назначаться антибиотики или антиагреганты. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего инфаркт селезенки.

Хирургическое вмешательство

При любой возможности хирурги стремятся сохранить селезенку. Но при развитии осложнений инфаркта их помощь становится необходимой.

  • При перекруте сосудистой ножки выполняется спленопексия – подшивание органа к окружающим тканям, сальнику или помещение его в забрюшинное пространство. Может использоваться лапароскопия.
  • Кровотечение или псевдокисту можно устранить путем частичной спленэктомии – удаления части органа.
  • Однокамерный абсцесс можно лечить путем прокола через кожу и дренирования, то есть промывания.

Удаление селезенки

Чтобы уменьшить кровопотерю, проводится эмболизация селезеночной артерии перед операцией или ее перевязка в ходе самого вмешательства.

Перед хирургическим вмешательством больному назначаются антибиотики, внутривенное введение растворов, Гепарин.

Если инфаркт селезенки развился у пациента с онкогематологическим заболеванием (лейкозом), бывает полезна предоперационная химиотерапия.

При необходимости селезенка удаляется либо открытым способом, либо лапароскопически. Операция со вскрытием брюшной полости чаще выполняется в неотложных случаях, при тяжелом состоянии больного. Всегда по возможности врачи должны постараться сохранить часть органа.

Открытый способ удаления селезенки

После удаления селезенки вводится вакцина против пневмококка и гемофильной палочки. При повышении количества тромбоцитов более миллиона в 1 микролитре назначают антитромбоцитарные препараты. Показано раннее вставание, введение Гепарина и обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение инфаркта селезенки может сопровождаться такими осложнениями:

  • пневмония;
  • послеоперационная инфекция раны;
  • внутреннее кровотечение;
  • травма поджелудочной железы или желудка;
  • постспленэктомический сепсис – редкое (0,5%), но смертельное осложнение, вызванное тяжелым нарушением иммунной функции; из-за этого и стараются избежать полного удаления органа.

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о заднебазальном инфаркте. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, диагностике проблем с сердцем, методах лечения и возможных негативных последствиях.

А здесь подробнее о синдроме Дресслера.

Профилактика развития заболевания

Для профилактики инфаркта селезенки необходимо своевременно и в полном объеме проводить лечение главной причины патологии – болезней кроветворения, а также другой патологии. При угрозе тромбообразования, например, при фибрилляции предсердий, требуется регулярный прием лекарств, затрудняющих образование сгустка крови.

Инфаркт селезенки – редкое заболевание, проявляющееся клинически только в единичных случаях. Его основной симптом – боль в левой части живота. Лечение обычно консервативное. При развитии осложнений хирурги вынуждены удалять часть органа или всю селезенку.

Источник: http://CardioBook.ru/infarkt-selezenki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector