Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.

Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.

Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.

В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами. И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.

Действие триптанов — таблеток при мигрени

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

  • Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
  • Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
  • Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
  • Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.

Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.

Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать

В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.

Торговое название препарата

Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове.

Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания ). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика.

Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).

Спреи в нос предпочтительны при выраженной тошноте и рвоте. Имигран в виде спрея применяется для устранения мигренозного статуса. Помимо лечения развившегося приступа мигрени триптаны могут применяться и в межприступный период для профилактики в том случае, если:

  • мигрень беспокоит чаще двух раз в месяц
  • плохо поддается лечению НПВС
  • сильно ухудшает качество жизни

Правильный метод снятия приступов мигрени:

  • 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг. мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
  • Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.
  • Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
  • Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.

по теме:

У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу. Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.

Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.

При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.

В клинической практике триптаны, особенно в России, используются непродолжительное время, их эффективность подтверждена исследованиями, а вот влияние на организм при продолжительном приеме не окончательно исследованы и изучение их действия продолжаются.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

  • Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
  • Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
  • Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
  • Препараты, содержащие метамизол натрияПенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал. который вызывает привыкание, а также кодеин. замедляющий всасывание обезболивающих препаратов. Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от Каффетина и Седалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (см. препараты для снижения давления при гипертонии )
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ангиоспастическая стенокардия
  • Аритмии
  • Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
  • С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

  • Нервная система: нарушения чувствительности, головокружение. астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
  • Пищеварительная система. тошнота. боль в животе, сухость во рту. геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия.
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия. стенокардия, инфаркт миокарда. спазм коронарных сосудов.
  • Мочевыделительная система. частое мочеиспускание. полиурия.
  • Аллергические реакции. крапивница. ангионевротический отек (отек Квинке ), анафилактические реакции
  • При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся. Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно.

Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Триптаны от мигрени

Современные препараты от мигрени – высокоэффективные средства, помогающие справиться с заболеванием при первых его приступах. Триптаны считаются современным качественно новым препаратами. Они избавляют от мигрени, существенно облегчая состояние больных. Средства нелегко выбрать, но это возможно, если знать особенности каждого из них.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения.

Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана.

Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен.

Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%.

Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

  • Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
  • Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
  • Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
  • Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
  • Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

  • стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
  • ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
  • уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

  1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
  2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
  3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
  4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.
Читайте также:  Когда используется клевер луговой – полезные свойства и противопоказания

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

  • боли в спине, голове и груди;
  • сердцебиение;
  • сонливость.

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном.

Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача.

Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • одышка;
  • приливы тепла или холода.

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Насколько опасны триптаны

Самостоятельно Триптаны от мигрени являются неопасными, но имеют много незначительных побочных явлений и еще больше противопоказаний. Нежелательными эффектами могут стать:

  • чувствительность кожи;
  • гипотензия, тахикардия, повышенное сердцебиение, стенокардия;
  • головокружение, слабость, сонливость, усталость, нарушения зрения;
  • тошнота, дискомфорт в желудке, рвота;
  • сыпь, зуд, крапивница;
  • покалывания в руках или ногах.

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Противопоказания

Применение триптанов от мигрени ограничено и связано с такими противопоказаниями, как:

  • некоторые формы мигрени;
  • стенокардия;
  • часть болезней сердца и сосудов;
  • гипертензия;
  • инсульт или нарушения мозга;
  • дисфункция печени и почек;
  • беременность и лактация (в большинстве случаев);
  • возраст до 18 лет;
  • увеличенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препараты выписывают больным с эпилепсией, контролируемой гипертензией. Триптаны могут влиять на усвояемость других лекарственных средств, поэтому рекомендуется знакомиться с инструкцией. Не рекомендуется принимать их вместе с:

  1. антибиотиками;
  2. антидепрессантами;
  3. противогрибковыми и противовирусными препаратами;
  4. лекарственными травами.

Видео: как бороться с мигренью

Мигрень мучает меня уже давно, но после долгих поисков я открыла для себя подходящий препарат от ее приступов. Мне помогает Имигран в виде спрея, который я использую при первых признаках болезни. Он отлично справляется с надвигающимися приступами, обеспечивая хорошее самочувствие.

Впервые мигрень началась у меня около года назад, да так, что я даже не понял, что произошло. Резкая боль свалила с ног и заставила промучиться еще полдня. Я обратился к врачу, на что тот прописал мне Релпакс. После тщательного наблюдения за состоянием я пришел к выводу, что препарат отлично помогает, когда начинается боль.

У меня ужасные приступы мигрени, которые длятся порой до нескольких дней. Врачи прописывали мне препараты на основе триптанов, но все они вызывали либо жуткую аллергию, либо не помогали совсем. Я не отчаиваюсь и надеюсь, что скоро появится тот эффективный препарат, который подойдет мне идеально.

Источник: https://nevrologmed.ru/triptany-ot-golovnoj-boli.html

Препараты триптаны от мигрени: список лучших лекарств (Суматриптан и другие таблетки), их плюсы и минусы

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

  • Триптаны — группа лекарственных средств, являющиеся препаратами первой линии для купирования головной боли в остром периоде при тяжёлых мигренях, средней степени тяжести, а также лёгких формах в случае неэффективности или противопоказаниях к приёму нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Триптаны, появившиеся на рынке в начале 90-х, в настоящее время выпускаются под разными торговыми названиями и в виде различных аналогов и лекарственных форм: пероральных и быстро рассасывающихся таблеток, капсул, подкожных инъекций, назального спрея и трансдермальных систем.
  • В этой статье представлен список лучших препаратов триптанов от мигрени и головной боли.

Механизм действия

Триптаны являются селективными агонистами серотонинергических рецепторов 5-HT (1B/1D). Связываясь с соответствующими рецепторами сосудов головного мозга, они препятствуют вазодилатации, таким образом, воздействуя на патогенетическое звено мигрени.

Также, полагают, что они уменьшают уровень белка ассоциированного с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени.

Преимущества и недостатки

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

При этом, их эффективность значительно возрастает в случае приёма в начале развития приступа мигрени, когда головная боль ещё малой или умеренной интенсивности.

Исследования показали, что 70% людей избавляются от головной боли, 60% людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение двух часов после приёма триптана. Кроме того, они также воздействуют на симптомы, ассоциированные с мигренью: тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и движениям.

К недостатками можно отнести их неэффективность при использовании в качестве профилактики мигренозных приступов и иногда в случае приёма во время ауры.

Когда могут быть неэффективными?

Частой причиной неэффективности являются погрешности в дозе и режиме приёма триптанов.

Если первая доза не приводит к уменьшению головной боли в течение 2 часов, то не следует принимать вторую, так как в клинических исследованиях польза от повторного приема препарата во время того же приступа не доказана.

В таких случаях целесообразно постепенно повышать дозу при следующих приступах. Также неэффективность препарата может проявляться в виде рецидива головной боли в течение 24 часов с необходимостью повторного приёма препарата, но не ранее, чем через 4 часа после первой дозы.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

Препарат Суматриптан Золмитриптан Элетриптан Наратриптан
Цена, рубли 76-850 190-200 350-800
Торговые названия Сумамигрен, Амигренин, Имигран, Рапимед, Суматриптан-Тева, Тримигрен, Суматриптан, Адифарм, Сумарин, Имитрекс, Трексимет (комбинированная форма: суматрипатан + напроксен) Золмитриптан, Зомиг, Зомиг, Рапимелт, Мигрепам Релпакс Нарамиг (исключён из госреестра лекарственных средств), Amerge
Клинический эффект
  • через пол часа после перорального приема;
  • через 15 минут при использовании спрея;
  • немедленный эффект при подкожной инъекции.
через 15–20 мин и достигает максимума в течение часа. через 30 минут через 30 минут, длительность- около 12 часов.
Приём, начальные дозы Максимальная сточная доза:
  • внутрь — по 25 мг;
  • интраназально по 5 мг;
  • подкожные инъекции — 6 мг;
  • внутрь-100 мг;
  • интраназально — 5 мг;
  • подкожно — 6 мг.
внутрь по 2,5 мг 10 мг внутрь по 20 мг 160 мг внутрь по 2,5 мг 5 мг
Преимущества
  • быстрый эффект, при подкожном введении– сверхбыстрый/немедленный эффект;
  • различные формы выпуска с широким спектром дозировок;
  • инъекции можно комбинировать с таблетками, можно принимать в случае тошноты или рвоты.
  • быстрое наступление эффекта;
  • различные формы выпуска;
  • высоко эффективен в комплексном лечении мигренозного статуса;
  • лечение менструальной мигрени.
  • воздействует преимущественно на артерии головного мозга;
  • имеет более длительный период действия, чем суматриптан;
  • эффективен при лечении менструальной мигрени;
  • сравнительно реже наблюдаются рецидивы.
  • имеет самый длительный период действия;
  • редко наблюдаются побочные явления.
Недостатки сравнительно чаще встречаются побочные действия трансдермальная система Зомиг была снята с производства в 2010 году в связи с осложнением в виде ожога в месте применения большое количество противопоказаний к приёму в сочетании с другими препаратами низкая эффективность

Более подробно о лекарстве от мигрени Суматриптане расскажет видео:

Какой препарат считается лучшим?

При сравнении равных доз пероральных триптанов их эффективность находится в диапазоне от 40 до 60%. Отличает их скорость наступления и длительность эффекта, что обуславливает широкий спектр вариантов лечения различных форм мигрени.

Подкожная форма Имитрекс является ультра быстродействующим препаратом и имеет 70% эффективность, что делает его «золотым стандартом» при лечении приступа мигрени, который необходимо остановить как можно быстрее.

  1. Элетриптан и Наратриптан являются лучшими при лечении более продолжительной мигрени, как например, менструальная мигрень.
  2. При классических клинических формах мигрени выбор останавливается на Суматриптане за счёт его доступности в плане стоимости, количества аналогов и различных форм выпуска.
  3. Например, можно использовать таблетки при медленно нарастающей головной боли, с возможностью переключения на носовой спрей, если нарастание головной боли ускоряется с появлением тошноты или на инъекцию в случае сверхбыстрого развития приступа и необходимости немедленного эффекта.

Противопоказания к приему таких таблеток

Хотя триптаны в целом безопасны и хорошо переносятся, они имеют ограничения к применению. Одним из их промежуточных эффектов является сужение сосудов, поэтому их не следует принимать людям с определенными условиями, включая:

    Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

  • заболевания коронарных артерии;
  • периферические сосудистые заболевания;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • клинические разновидности мигрени, которые сопровождаются слабостью или параличом конечностей, затруднением речи (гемиплегическая форма); головокружением, шумом в ушах (базилярная форма).

Кроме того, их следует назначать с осторожностью для лиц с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как:

  • мужчины старше 40 лет / женщины старше 55 лет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • наличие в семье случаев ранних сердечных заболеваний или инсульта.

Другими противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к триптанам или любым их ингредиентам;
  • дети в возрасте до 12 лет;
  • недостаточность функции печени;
  • с осторожностью во время беременности.

Побочные эффекты

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказанияИз всех возможных побочных явлений наиболее часто встречаются: головокружение и изменение вкуса. Намного реже могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • ощущение сдавливания в челюсти, шеи или груди;
  • боль в груди, повышение артериального давления;
  • ощущение покалывания или онемения (особенно лица).
Читайте также:  Гипертиреоз субклинический (тиреотоксикоз): клиника, симптомы и лечение

При слишком частом приёме, они могут вызвать парадоксальную «чрезмерную» головную боль. Использование назального спрея может вызвать странный вкус во рту или раздражение носа и рта. В случае инъекций Имитрекс возможны реакции на месте укола.

Взаимодействия с другими лекарствами

Триптаны используются как изолированно, так и в сочетании с другими лекарствами.

Наиболее частая комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, такими как: напроксен и ибупрофен, которые можно принимать за 30-60 минут до приема триптана.

Противопоказаны:

    Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

  • Приём триптанов одновременно с антидепрессантами, в частности, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина из-за риска возникновения серотонинового синдрома.
    Серотониновый синдром — это потенциально летальное, хотя и редкое состояние, которое может вызвать множество симптомов, таких как: спутанность сознания, психомоторная возбудимость, повышенное потоотделение, тремор, лихорадочное состояние.
  • Приём триптанов в один и тот же день с препаратами эрготаминового ряда.
  • Сочетание с некоторым антибактериальными средствами: эритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогрибковыми средствами: итраконазол или кетоконазол; противовирусными препаратами: индинавир, нелфинавир и ритонавир.

Высокая эффективность сделала триптаны препаратами выбора при лечении острой мигрени. Как только появились аналоги данных лекарственных средств, их цена снизилась, сделав их более доступными для широкого пользования.

В каждом отдельном случае для достижения максимального эффекта необходим подбор индивидуальной терапии с определённой дозировкой с учётом тяжести и клинической формы мигрени, переносимости лекарства, сопутствующих заболеваний и других факторов риска. В целом, триптаны дают миллионам людей возможность контролировать головную боль.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya/triptany.html

Препараты триптаны от мигрени

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказанияМигрень является одной из самых распространенных заболеваний нашего времени. Это заболевание хоть и не является опасным и летальным, но доставляет множество неудобств и влияет на качество жизни.

Главной проблемой мигреневых приступов являются неправильные действия пациентов. Традиционным считается применение обезболивающих анальгетических средств. Но такие меры дают эффект лишь кратковременный и вскоре боль возвращается. Иногда анальгетики могут даже усилить симптомы и ухудшить общее состояние.

Что такое триптаны

Еще в конце XIX века было синтезировано несколько препаратов на основе производных серотонина, которые и по сей день являются наиболее эффективным средством против мигрени.

Триптаны от мигрени — это название для целой группы лекарственных средств на основе серотонина, которые являются селективными агонистами 5 НТ 18/D-рецепторов. Они эффективно сужают расширенные церебральные сосуды. Препараты действуют на основаниях ядра и рецепторов тройничного нерва, что снижает чувствительность к боли.

Применять их рекомендуется как во время приступов или ауры (состояние перед приступом), так и для профилактики. К тому же эти средства эффективно снимают все дополнительные симптомы, такие как тошнота, чувствительность к свету и шуму.

Принцип действия триптанов

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Список препаратов достаточно широк и их состав и принцип действия практически не отличается, но замечена закономерность – эффективность препаратов довольно-таки индивидуальна. Некоторым больным помогает только один или два средства, в то время как другим подходят абсолютно все. Поэтому при покупке препаратов предпочтение отдается на основе личного опыта. И в случае если конкретный препарат не оказывает требуемого действие, лучше всего приобрести другой после посещения врача. Одинаково эффективные как спреи, так и таблетки.

Принцип действия у всей группы идентичен:

  • Прямое воздействие на слизистые поверхности стенок сосудов, что вызывает их сужение. От этого уменьшаются болевые ощущения.
  • Основные активные вещества триптанов отличаются высокой селективностью – они воздействуют только на сосуды с твердой мозговой оболочкой, и игнорируют периферические и коронарные сосуды;
  • Они уменьшают общую чувствительность к боли путем блокировки рецепторов спинно-мозгового ядра троичного нерва;
  • Эффективно борются с побочными симптомами — тошнотой, рвотой, светобоязнью и звукобоязнью.

Триптаны прошли множество клинических испытаний и показали свою эффективность и 65% пациентов, что намного превосходит показатели всех прочих методов лечения гемикрании. Список предлагаемых в наших аптеках средств достаточно широк — более десяти позиций, которые отличаются в основном ценой.

Список триптанов

Торговое название препаратаФорма выпускаМеждународное непатентованное названиеДозировка мг.Максимальная суточная доза мг.
Зомиг таблетки Золмитриптан 2,5 10
Релпакс таблетки Элетриптан 40 80
Норамиг таблетки Наратриптан 2,5 5
Имигран таблетки суматриптан 50 и 100 300
Суматриптан таблетки суматриптан 50 и 100 300
Рапимед таблетки суматриптан 50 и 100 300
Имигран спрей суматриптан 20 40
Амигренин таблетки суматриптан 50 и 100 300
Тримигрен супозитарии суматриптан 25 300
Сумамигрен таблетки суматриптан 50 и 100 300
Рапимиг таблетки Золмитриптан 2,5 и 5 10

Применение триптанов

Принимать препараты следует не позднее чем через два часа после начала боли. Если боли начинаются медленно и постепенно – сначала можно принять общий анальгетик, и только после усиления боли принимать триптан. Если пациент классифицирует симптомы как мигрень – тогда можно совместить триптаны с домперидоном и метоклопрамидом, которые относятся к классу прокинетиков.

При этом следует помнить, что таблетки стоит принимать при сильных болях, а спреи подходят для профилактических приемов и при ярко выраженных осложнениях в виде тошноты и рвоты.

Как утверждает большая часть больных, после приема таблетки на протяжении двух дней боли опять возвращаются. В таком случае стоит принять еще одну таблетку повторно. Но не ранее 2 часов после первой и не превышая дневной дозировки. Если боль возвращается, но не очень сильная, лучше принять таблетку любого анальгетика.

Рецепт снятия головной боли при мигрени

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Одним из самых эффективных, но далеко не единственный, комплекс мер:

  • Принять таблетку ацетилсалициловой кислоты и таблетку мотиллиума, после этого выпить чашку сладкого кофе;
  • Через 45 минут, если симптомы не ушли принять капсулу триптана на ваш выбор;
  • Если приступ вернулся, следует принять одну таблетку аспирина. Если после трех усилений аспирин не помогает – примите еще 1 таблетку триптана, так, чтобы не превысить суточную дозу;
  • Если мигрень сопровождается аурой, аспирин примите при первых симптомах, а триптаны от мигрени следует принять сразу после начала головной боли.

При тяжелых случаях заболевания, когда стандартная схема не помогает, стоит обратиться к врачу. Он составит схему комплексного приема препаратов. Это поможет добиться высокой эффективности в короткие сроки.

Ограничения по применению триптанов:

  • Эти препараты можно принимать систематически, но не дольше 10 суток подряд в течение одного месяца;
  • Оптимальным количеством является два приема в течение одной недели. Применять их чаще стоит только при тяжелых формах заболевания;
  • Максимальные срок принятия анальгетиков — 15 дней подряд;

Противопоказания

Существует ряд случаев, когда прием средств данной лекарственной группы запрещен:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия;
  • Нарушения кровообращения мозга;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания печени;
  • Артериальная гипертензия;
  • С большой осторожностью стоит принимать препараты беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Как показали клинические исследование и практика применения, эта группа лекарственных средств очень хорошо переноситься пациентами. Побочные эффекты встречаются крайне редко, и в большинстве случаев пропадают по истечении четырех часов после приема. Чаще всего встречаются такие эффекты:

  • Головокружение, онемение конечностей, сонливость, ощущения жара, повышенная или пониженная чувствительность, астения;
  • Сухость во рту, тошнота, боли в желудке, диарея, ишемический колит, инфаркт селезенки и кишечника;
  • Миалгия, мышечная слабость;
  • Стенокардия, миокардия, инфаркт миокарда, усиленное сердцебиение;
  • Полиурия, учащенное мочеиспускание;
  • Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Зачастую все эти симптомы являются транзиторными и пропадают в течение четырех часов. При повторном приеме они проявляются в очень редких случаях. Передозировка триптанами выражается повышенным артериальным давлением.

Но чтобы избежать серьезных проявлений побочных эффектов, принимать такие лекарственные средства стоит после консультации с доктором.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Триптаны очень хорошо взаимодействуют с другими средствами. В сочетании с анальгетиками как общими, так и узкоспециализированными, дает наиболее высокие результаты. Они нейтральны к основной массе любых лекарств, но все-таки сочетать их не рекомендуется:

  • Антибиотиками;
  • Антигрибковыми средствами;
  • Противовирусными препаратами;
  • Антидепрессантами.

Несмотря на то что эта группа лекарств известна уже более ста лет, в нашей стране спектр их применения довольно узок.

Одной их причин этого является то, что было проведено недостаточно лабораторных исследований, а стоимость этой группы препаратов довольно высока.

В связи с этим перед началом приема нового препарата проконсультируйтесь с опытным врачом, которые поможет подобрать конкретный препарат, назначит дозировку, составит карту приема.

Источник: https://golovabolit.net/lekarstva/triptany-ot-migreni.html

Препараты триптаны от мигрени: обзор всех средств

Триптаны от мигрени — препараты быстрого действия, которые:

  1. Сужают сосуды, замедляют кровообращение: устраняют болевые ощущения, воздействуя на спинной мозг.
  2. Оказывают противовоспалительное действие.
  3. Устраняют болевые импульсы, воздействуя на рецепторы.
  4. Снижают повышенную чувствительность к боли.

Препараты от мигрени используются относительно недавно, но подтверждается, что в 60% случаев эффективность триптанов действительна: они справляются с излечением заболевания, устраняя головные боли в случаях, когда обычные средства не помогают.

Триптан: лекарство от головной боли, основной принцип действия, классификация и противопоказания

Не удивительно, что триптаны стоят дороже стандартных средств от болезненных ощущений, но стоит учитывать: лекарственные средства подбираются сугубо индивидуально: таблетки, инъекции, спреи, избавляющие от боли одних людей, могут не помочь другим! Так что важно проверить действие препарата, используя в течение трёх приступов.

Виды триптанов

Медикаментозные средства от мигрени делятся на два типа: средства первого и второго поколения. Их различие состоит в следующем: у триптанов второго поколения фармакологические свойства более улучшены, они обладают большими разновидностями. Препараты обоих поколений направлены на избавление от головной боли.

Суматриптан

Быстродействующие триптаны от мигрени носят название по веществу, входящему в состав лекарства. Препараты первого поколения (суматриптан) имеют несколько видов лекарственных форм, выпускаются в спреях, таблетках по 40 мг, 50 мг, 100 мг, инъекциях.

Последняя форма считается наиболее эффективной из-за быстрого способа доставки вещества. Но чаще люди, страдающие данным заболеваниям, прибегают к принятию лекарств в виде таблеток.

Какой бы ни была сильная головная боль, важно не переусердствовать в приёме препаратов от мигрени: не рекомендуется принимать более 300 мг в сутки.

Отзывы на суматриптан положительны, что связано с быстродействующим эффектом, низкой ценой; за исключением тех, в которых говорится о сильных побочных действиях: учащённом сердцебиении, головокружении.

Препараты второго поколения

Если вас беспокоят приступы сильнейшей головной боли, то можно воспользоваться триптанами второго поколения: они более эффективно устраняют болезненные ощущения, активнее решают проблему.

Релпакс

Выпускается в форме таблеток, содержит элетриптан. Устраняет симптомы, не рекомендован к применению людям, имеющим проблемы с почками, печенью или с сердечно-сосудистой системой. К побочным эффектам можно отнести учащённое сердцебиение, сонливость, болезненные ощущения. Действует после истечения 20 минут со времени приёма препарата. Нельзя употреблять при беременности, кормлении.

Зомиг

Выпускается в форме таблеток, содержит золмитриптан. В отличие от релпакса, практически не имеет побочных эффектов, по назначению врача разрешается применение для беременных и кормящих. Противопоказан людям с гипертензией, повышенной чувствительностью.

Начинает активно действовать спустя 20 минут с момента приёма лекарства, помогает при различных видах заболевания.

Имигран

Выпускается в форме спрея жёлтого цвета, содержит суматриптан. Подавляет основные признаки мигрени, быстро всасывается. Запрещено применение детям до 18 лет, беременным, людям, страдающим заболеваниями сердца, почек. Вызывает одышку, сонливость.

Амигренин

Выпускается в форме таблеток. Устраняет болезненные ощущения, но рекомендуется осуществлять первые примы лекарства под наблюдением специалиста. Запрещено использование беременными, кормящими, детьми до 18 лет, людьми, страдающими заболеваниями сердца, не без заболеваний печени. К побочным эффектам относят слабость, зуд.

К незапатентованным в России относят некоторые триптаны:

  1. Наратриптан. Он эффективно устраняет симптомы заболевания, купирует её приступы за короткие сроки. Чаще всего используется при осложнениях или в случаях частых головных болей при мигрени.
  2. Алмотриптан. Активно действует спустя 20-30 минут после приёма, более быстро устраняя головные боли, чем другие препараты.
  3. Ризатриптан. В составе схож с суматриптаном, однако обезболивающее действие оказывает значительно быстрее.
  4. Фроватриптан. Менее эффективен, чем прочие препараты, но разрешен в использовании большему кругу лиц из-за небольшого количества побочных действий.

Список лучших препаратов при мигрени и их цены

  1. Суматриптан: 100-200 рублей.
  2. Амигренин: 150-200 рублей.
  3. Сумамигрен: 200-400 рублей.
  4. Имигран: 300-600 рублей.
  5. Рапимед: 600-800 рублей.

  6. Тримигрен: 450-700 рублей.
  7. Нарамиг: 500-800 рублей.
  8. Зомиг: 800-1000 рублей.
  9. Релпакс: 400-650 рублей.
  10. Ризатриптан: 500-700 рублей.

  11. Фроватриптан: 550-700 рублей.

Побочные действия

Список побочных эффектов триптана обширен, но на первый взгляд может показаться незначительным:

  • Зуд.
  • Покраснения.
  • Высыпания.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Тахикардия.

Противопоказания

Препараты противопоказаны к применению людям со стенокардией, беременным, перенёсшим инсульт, страдающими болезнями сердца, печени, почек, гипертензией, повышенной чувствительностью, нарушениями мозга, повышенной чувствительностью. Нежелательно применение детьми до 18 лет.

Триптаны нельзя одновременно применять с антибиотиками, антидепрессантами, травами, противовирусными средствами, так как влияют на усвоение.

Дозировка и передозировка

Нередко получается так, что пациент превышает установленную дозу лекарственного средства.

В итоге случается передозировка препаратом, основными симптомами которой являются сонливость, усиленные головные боли, приступы тошноты, рвота, судороги, тахикардия, аритмия, учащённое сердцебиение, стенокардия, аллергические реакции. При передозировке необходимо прислушаться к тому, что сказал врач.

Рекомендации к применению

Триптаны в течение непродолжительного промежутка времени купируют болезненные ощущения, вызванные мигренью, в момент развития приступа, но есть ряд особых рекомендаций к использованию.

Лекарственный препарат принимается сразу после устранения ауры. Средство подействует эффективней, если вы примете его сразу же после проявления первых признаков, при симптомах мигрени или в течение первой пары часов.

Перед приёмом лекарств внимательно ознакомьтесь с инструкцией к применению, противопоказаниями, побочными действиями, дозировкой, влиянием на другие лекарственные средства.

Между приёмами препарата выжидайте от двух и более часов, не используйте чаще, чем четыре раза в неделю, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Способы приёма триптанов

Для более эффективного воздействия на заболевание, скорейшего устранения сопровождающих его головных болей необходимо на начальной стадии использовать анальгетик (с нестероидными средствами).

В случае, если они не помогут, и требуемый эффект не получен, употребляйте триптан по прошествии 45 минут.

Если же устранение боли не произошло, то по истечении двух часов примите ещё одну таблетку триптана из этой группы.

Отзывы

Боли при мигрени мучают на протяжении 10 лет, купировать с каждым разом всё сложнее и сложнее. Но настоящим спасением от симптомов мигрени является препарат Амигренин, потому что оказывает обезболивающее действие мягче и быстрее, а результат держится несколько дольше, чем при приёме других препаратов от мигрени. Нина.

Готов беспрестанно благодарить создателей препаратов-триптанов, потому что до появления было катастрофически невозможно справиться с головными болями, которые отвлекали от различных процессов.

Принимая таблетки дозировкой в 100 граммов, предпочитаю полежать в течение получаса, так как именно в таком случае препарат подействует быстрее, эффективней.

Побочных действий после принятия амигренина на себе не ощутил. Сергей.

Мигрень, как известно, не лечится, но её приступы вполне возможно купировать лекарственными препаратами, например, суматриптаном. Он отпускается без рецептов врача и стоит совсем недорого.

Несколько раз проявлялись признаки возникновения побочных действий, но ничего критичного не происходило. Суматриптан избавит вас от мучительных головных болей за малый промежуток времени, спасёт от мигрени.

Валерий.

С приступами мигрени сталкиваюсь довольно редко, но иногда появляются сильнейшие головные боли.

В особо тяжёлых случаях употребляю сумамигрен, но иногда затягиваю, употребляю задолго после появления симптомов и признаков, потому что сильно боюсь побочных действий, указанных в инструкции.

Схожим для меня эффектом обладает имигран, тоже помогает в купировании приступов заболевания. Александра.

Самолечение или врач?

Каждый человек должен самостоятельно найти ответ на этот вопрос, но прежде чем вы решитесь заниматься самолечением, подумайте о последствиях, которыми оно чревато! Выбирая лекарство от мигрени, учитывайте состояние здоровья, патологии, мнение врача-специалиста. Внимательно читайте инструкции, боритесь со стрессом, напряжением, ищите нужное лекарство, чтобы приступы мигрени больше вас не беспокоили.

Источник: https://bolitgolova03.ru/golovnaja/migren/triptany-preparaty-spisok.html

Триптаны от мигрени

Триптаны – препараты, которые купируют приступ мигрени. Врач назначает их при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – обезболивающих лекарств. Они применяются для лечения мигрени с аурой и без нее.

Механизм действия триптанов

Во время приступа мигрени нарушается обмен серотонина – нейромедиатора головного мозга. В стадию продрома (первые признаки заболевания) он выделяется, что провоцирует ауру из-за спазма сосудов головного мозга. После этого депо серотонина истощается, и следует фаза расширения сосудов и нейрогенного воспаления тройничного нерва, из-за чего и появляется односторонняя головная боль.

Благодаря влиянию на обмен серотонина, препараты, которые содержат триптан, сужают расширенные во время приступа сосуды головного мозга, в меньшей степени влияя на артерии сердца и других внутренних органов. Также они снижают чувствительность спинномозгового ядра тройничного нерва к ощущению боли.

Классификация триптанов

Существует две группы препаратов: на основе суматриптана и с улучшенными фармакологическими свойствами по сравнению с первой группой – золмитриптан, наратриптан, элетриптан, алмотриптан, фроватриптан, ризатриптан.

Все средства проходили исследования. Их эффективность доказала Европейская федерация неврологических сообществ (EFNS).

Основные триптаны и их дозы

Торговое название препарата и форма выпуска Международное непатентованное название Дозировка, мг Максимальная суточная доза, мг
Имигран, таблетки Суматриптан 50 мг, 100 мг 300 мг
Имигран, спрей Суматриптан 10 мг, 20 мг 40 мг
Суматриптан, таблетки Суматриптан 50 мг 300 мг
Рапимед, таблетки Суматриптан 50 мг, 100 мг 300 мг
Тримигрен, свечи ректальные Суматриптан 25 мг, 50 мг 300 мг
Сумамигрен, таблетки Суматриптан 70 мг, 140 мг Не более 6  таблеток за сутки
Зомиг Золмитриптан 2,5 мг 15 мг
Нарамиг Наратриптан 2,5 мг 15 мг
Релпакс Элетриптан 40 мг 160 мг
Не зарегистрирован в России Алмотриптан
Фровамигран Фроватриптан 2,5 мг 15 мг
Не зарегистрирован в России Ризатриптан

При рвоте оптимальные средства – спрей Имигран, свечи и подкожные уколы.

Наиболее быстродействующее средство – Зомиг. Эффект наблюдается через 20-30 минут.

Наиболее длительное действие имеет Нарамиг. При его приеме также наблюдается наименьший процент возврата головной боли.

Насколько опасны триптаны

В отличие от неселективных агонистов серотониновых рецепторов – эрготамина, триптаны имеют меньше побочных эффектов. При их приеме нет загрудинной боли, болевого ощущения и парестезии (расстройства чувствительности кожи) в конечностях, поноса, рвоты.

Побочные эффекты триптанов:

  • нервная система – изменение чувствительности, головокружение, ощущение скованности в руках и ногах, слабость;
  • система ЖКТ – боль в животе, тошнота, сухость во рту, ишемический колит;
  • костно-мышечная система – слабость и боль в мышцах;
  • сердечно-сосудистая система – сердцебиение, спазм коронарных сосудов (редко), инфаркт миокарда;
  • мочевыделительная система – частое мочеиспускание;
  • аллергические реакции – крапивница, анафилактические реакции.

При неправильном применении возможно повышение артериального давления.

Как принимать триптаны

Пить таблетку нужно не позже 1 часа после начала приступа. Триптаны нежелательно принимать более 9 дней в месяц, иначе может развиться лекарственная головная боль, или эпизоды мигрени станут хроническими.

Чувствительность к разным препаратам неодинакова, поэтому рекомендуется заменить одно средство другим при его неэффективности. Возможно, к новому лекарству восприимчивость будет выше.

Правила приема триптанов:

  • применять только для устранения мигренозных атак; между периодами головной боли принимать их не рекомендуется;
  • пить таблетку нужно в начале болевого приступа; чем быстрее, тем выше эффективность воздействия: оптимально – не позднее 1 часа с момента начала атаки;
  • если болевое ощущение и сопровождающие мигрень симптомы уменьшились недостаточно, в течение суток можно принять еще 2 таблетки через каждые 3 часа.

Лекарство и препараты от мигрени

© ogolove.ru, 2013—2020     to@neleto.com

Источник: https://ogolove.ru/triptany-ot-migreni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector