Поможет ли но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Обновление: Октябрь 2018

Но-шпа (NO-SPA) – популярный препарат, оказывающий быстрый спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Применяется для:

  • этиотропной терапии для устранения спазма мышечной ткани, выступающего основой патологического состояния;
  • симптоматического лечения спазма гладких мышц, который является симптомом заболевания, не влияя на его патогенез;
  • премедикации в период подготовки пациентов к некоторым процедурам (катетеризация мочеточников, мочеиспускательного канала и т.д.).

Поскольку препарат действует исключительно на гладкие мышцы, его практикуют в ситуациях, когда имеются противопоказания к спазмолитическим средствам из группы холиноблокаторов (гипертрофия предстательной железы, глаукома).

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик.

Дротаверин или Но-шпа

Наверняка каждому из нас приходилось принимать известные желтые таблетки с особым послевкусием при тех или иных проблемах со здоровьем. В составе препарата находится действующее вещество дротаверин, и именно под этим названием выпускается самый популярный конкурент Но-шпы и аналог по составу. В чем же разница между Дротаверином и Но-шпой?

Изучив инструкции к препаратам становится ясно, что и состав, и принцип действия, и оказываемый эффект являются сходными. Поэтому возникает резонный вопрос – есть ли смысл переплачивать за Но-шпу?
Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма.

Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне.

Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Физико-химические свойства, состав, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для внутреннего приема и раствора для в/м и в/в введения.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства
По 6, 20, 24 таблетки в алюминиевых блистерах. По 60, 100 таблеток в полипропиленовых флаконах, в пачках из картона.

  • № 6: 50-70 руб;
  • № 24: 180-220 руб.
Дротаверин гидрохлорид: 40 мг
Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания
Стеарат магния 3 мг, кукурузный крахмал 35 мг, тальк 4 мг, повидон 6 мг, моногидрат лактозы 52 мг. Желтовато-зеленоватые таблетки круглой двояковыпуклой формы, имеющие гравировку «spa» на одной стороне.
По 2 мл в стеклянных ампулах из темного стекла с насечкой разлома. По 5 ампул в упаковке, в пачках картонных. Дротаверин гидрохлорид: 20 мг в 1 мл или 40 мг в 1 ампуле
Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания
Дисульфит натрия 2 мг, 96% этанол — 132 мг, вода д/и — до объема 2 мл. Прозрачный зеленовато-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Дротаверин гидрохлорид является производным изохинолина с мощным спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру. Данный эффект возможен благодаря ингибированию фермента под названием ФДЭ (фосфодиэстераза).

ФДЭ участвует в реакции гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование фосфодиэстеразы характеризуется повышением концентрации цАМФ, запускающей цепную реакцию.

цАМФ в высоких концентрациях является активатором цАМФ-зависимого фосфорилирования КЛЦМ (киназы легких цепей миозина).

Это приводит к понижению аффинности КЛЦМ к Са2+-калмодулиновому комплексу, и инактивированная форма КЛЦМ создает мышечное расслабление.

цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+, понижая ее. Связано это со стимуляцией транспорта Са2+ в саркоплазматический ретикулум и экстрацеллюлярное пространство.

Эффективность дротаверина гидрохлорида зависит от концентрации фермента фосфодиэстеразы в тканях, которое значительно различается.

Гидролиз цАМФ в мышечной ткани сердца и гладкой мускулатуре сосудов осуществляется при помощи изофермента ФДЭ3. Это объясняет отсутствие серьезных побочных реакций со стороны ССС при высокой спазмолитической активности.

Селективные ингибиторы ФДЭ4, коим и является дротаверин, могут уменьшать чувствительность матки к действию гормона окситоцина и приводить к ускоренному расслаблению мышечной ткани органа, что позволяет остановить преждевременные роды.

Помимо спазмолитического эффекта, дротаверин уменьшает отек и воспаление в мышечной ткани. Устранение спазма приводит к улучшению кровоснабжения органов. Препарат эффективен при болях, а также помогает восстановлению пассажа внутреннего содержимого полых органов.

При этом дротаверин непосредственно не вмешивается в механизм болевой чувствительности и не стирает симптоматику острых состояний в отличие от анальгетиков.

Эффективность дротаверина высока при спазмах гладкой мышечной ткани нейрогенного и мышечного происхождения. Но-шпа расслабляет гладкие мышечные волокна ЖКТ, мочеполовых и желчевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество полностью и быстро абсорбируется, равномерно распределяется по тканям и проникает в клетки гладких мышц.

В кровь поступает около 65 % действующего вещества. Максимальная концентрация в крови определяется через 45-60 минут после приема. Незначительно проходит через плацентарный барьер.

Не попадает в ЦНС и не влияет на вегетативную нервную систему.

При в/в либо в/м введении дротаверин связывается с плазменными белками на 95-98% с достижением максимального эффекта через 30 минут.

Метаболизм вещества происходит к клетках печени путем реакций О-дезэтилирования. Метаболиты дротаверина конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками (более 50 %) и кишечником (30 %) в виде метаболитов, полное выведение происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

В инструкции по применению Но-шпы указаны следующие показания для этиотропной терапии:

  • Спазмы гладкомышечной ткани при заболеваниях желчевыводящих путей: холангиолитиаз, холецистолитиаз, перихолецистит, холецистит, холангит, папиллит;
  • Спазмы гладкомышечной ткани при патологиях мочевыделительной системы: нефролитиаз, пиелит, уретролитиаз, цистит, спазмы и тенезмы мочевого пузыря;

От чего еще помогает Но-шпа? Как препарат вспомогательной терапии (таблетки или раствор при невозможности принятия таблеток):

  • при спазмах гладкомышечной ткани ЖКТ: гастрит, ЯБЖ и 12-перстной кишки, спазмы привратника и кардии желудка, колит, спастический колит с запором, энтерит, дисфункция сфинктера Одди, синдром раздраженного кишечника;
  • при головных болях напряжения (таблетированная форма). Но-шпа не эффективна от головной боли, связанной с мигренью или повышенным ВЧД;
  • при дисменорее.

Противопоказания

  • тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет (таблетки). Нош-па детям в виде раствора не назначается до 18 лет;
  • период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
  • наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
  • гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Особые указания

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипотензии, поскольку есть риск возникновения коллапса, при беременности и в педиатрии. При в/в введении людям с пониженным АД следует находиться в лежачем положении.

Возможны жалобы на дисфункцию ЖКТ при применении лекарства у людей с непереносимостью лактозы (52 мг лактозы на 1 таблетку).

Таблетированная форма не влияет на возможность выполнения работ, требующих значительной концентрации внимания, и вождения авто. После парентерального введения Но-шпы следует воздержаться от точных работ и вождения авто.

Но-шпа при беременности

Очень часто препарат назначается на ранних сроках беременности при тонусе матки для уменьшения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Исследования на животных и данные ретроспективного анализа по клиническому применению дротаверина у беременных женщин свидетельствуют о том, что препарат в терапевтических дозировках не оказывал ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия на плод. Но, поскольку препарат в некоторой степени проникает через плаценту, назначение оправдано при наличии реального риска невынашивания беременности.

Препарат нельзя использовать в период родовой деятельности, поскольку возникает риск развития атонических кровотечений в послеродовом периоде.

Дозировка Но-шпы

Продолжительность лечения индивидуальна. Самостоятельно допускается принимать препарат 1-3 дня.

Для таблеток

  • Взрослые пациенты: 120-240 мг в сут, разделив дозу на 2-3 приема. Максимальная доза для разового приема – 80 мг.
  • Дети 6-12 лет: 80 мг в сут, разделив на 2 приема.
  • Дети старше 12 лет: 160 мг в сут, разделив на 2-4 приема.

Для наибольшей эффективности препарат принимают через 1 час после еды, запивая достаточным количеством воды.

Для раствора

Взрослые пациенты: 40-240 мг в сут, разделив на 1-3 введения. При острых спазматических болях препарат вводят в/в медленно, дозой 40-80 мг в течение 30 секунд. В/м уколы вводятся без разведения раствора другими препаратами.

Оценить эффективность препарата обычно может сам пациент, наблюдая значительное уменьшение или исчезновение болевого спазматического синдрома в течение нескольких часов после приема таблетки или инъекции.

Побочные эффекты

  • ССС: редко наблюдается тахикардия или снижение АД;
  • Нервная система: редко отмечается бессонница, головная боль и головокружение;
  • ЖКТ: иногда отмечается тошнота и запор;
  • Иммунная система: изредка развиваются аллергические реакции (сыпь, зуд). Отмечались случаи анафилактического шока с летальным исходом и без такового (частота неизвестна). У лиц с бронхиальной астмой или аллергиков возможно развитие бронхоспазма при применении раствора препарата.
  • Местные реакции: отек в месте введения инъекции.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы развивается нарушение сердечной проводимости и ритма вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса и остановки сердечной деятельности. Лечение только стационарное.

Лекарственное взаимодействие

  • Леводопа – ослабление антипаркинсонического действия, усиление ригидности и тремора;
  • Другие спазмолитики – усиление спазмолитического действия;
  • Антидепрессанты трициклического ряда – усиление артериальной гипотензии (только при комбинации с раствором Но-шпы);
  • Морфин – снижение спазмогенной активности (только при комбинации с раствором Но-шпы);
  • Фенобарбитал – усиление спазмолититеского эффекта Но-шпы;
  • Препараты, связывающиеся с белками плазмы крови – возможно возникновение фармакодинамических и токсических эффектов данных препаратов.

Аналоги

Но-шпа форте, Дротаверин, Дротаверин-Форте, Спазмонет, Дротаверин-сти, Спазмол.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания
40 мг. 20 табл. 12-20 руб. 40 мг. 20 табл. 55-80 руб. 80 мг. 20 табл. 50 руб. 40 мг. 20 табл. 32 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/no-shpa-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-dejstviya-pokazaniya-dozirovka/

Но-шпа от головной боли: инструкция и рекомендации

Но-шпа – это лекарство, назначаемое при некоторых видах боли. Его активный ингредиент – соединение дротаверина. Наиболее часто принимается Но-шпа от головной боли.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Типы головной боли, облегчаемые Но-шпой

Но-шпа устраняет спазм сосудов головного мозга (расширяет сосуды головного мозга), расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снимает головную боль.

Но-шпа поможет облегчить боль, ассоциирующуюся с чрезмерной активностью, сокращением гладких мышц, появляющуюся при спазме сосудов. Такие состояния включают головные боли напряжения (болят виски, затылок, лоб), мигрень (сильная односторонняя боль) и даже проявления синдрома похмелья.

Читайте также:  Питание при фиброзно-кистозной мастопатии: советы диетологов

Инструкция по приему

Но-шпа – это таблетки от головной боли и других типов боли, относящиеся к группе спазмолитических препаратов.

Эффект Но-шпы временный, более существенный во время спазмов сосудов головы, повышенного напряжения гладких мышц, неконтролируемых человеком.

Вещество действует на кровеносные сосуды, желчные протоки, мочеполовую систему, дыхательные пути, пищеварительный тракт, следовательно, может помочь при болях в этих системах.

Но-шпа не влияет на вегетативную систему, подходит при головных спазмах, ассоциирующихся с глаукомой, гипертрофией простаты.

Важно! Благодаря сосудорасширяющему эффекту дротаверина улучшается кровоснабжение тканей. Вещество хорошо абсорбируется, как после укола, так и после перорального приема.

  • Перед началом приема внимательно прочитайте инструкцию, ознакомьтесь с показаниями к применению.
  • Принимайте препарат так, как указано в инструкции, или в соответствии с рекомендациями врача.
  • Важные советы:
  • Сохраните инструкцию. Возможно, вам придется прочитать ее снова.
  • При необходимости получения дополнительной информации, обратитесь к врачу.
  • Независимо от того, помогает ли Но-шпа при головной боли, при появлении побочных эффектов, поговорите с врачом, даже если они описаны в инструкции.
  • Если болезненные симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: медикаменты для терапии функциональных расстройств пищеварительного тракта, код ATC: A03AD02.

Отмеченный спазмолитический эффект заключается в ингибировании фосфодиэстеразы (ФДЭ), фермента, ответственного за гидролиз цАМФ в АМФ. Путем его ингибирования увеличивается концентрация цАМФ, активируется целый каскад механизмов, описанных ниже.

Повышение цАМФ воздействует на цАМФ-зависимую протеинкиназу, фосфорилирующую киназу легкой цепи миозина (MLCK – myosin light chain kinase). Фосфорилирование снижает ее корреляцию с комплексом Ca2 +-кальмодулина. Неактивная форма MLCK держит мышцы расслабленными.

Кроме того, от цАМФ зависит уровень цитоплазматического Са2 +, соответственно, перемещение ионов кальция во внеклеточное пространство.

Снижение концентрации ионов кальция действует против релаксационного действия активного вещества Но-шпы, что объясняет его антагонистический принцип.

  Инструкция к лекарственному препарату Цитрамон

Но-шпа ингибирует PDE-IV без дальнейшего воздействия на изоферменты PDE-III и PDE-V. PDE-IV – это очень важный фермент для снижения гладкомышечной активности. Из этого исходит предположение, что ингибиторы PDE-IV эффективны в терапии расстройств гипермобильности и ряда болезней, ассоциирующихся со спазмами в ЖКТ.

Фермент, ответственный за гидролиз цАМФ, – это преимущественно PDE-III. Поэтому Но-шпа – эффективный спазмолитик без существенных сердечно-сосудистых эффектов и значительной лекарственной активности в этой области.

Фармакокинетика

У человека пиковая концентрация дротаверина в плазме достигается примерно через 45–60 минут, т. е. лекарство характеризуется быстрым всасыванием активного вещества.

В ходе одного исследования доза 37 мг дротаверина вводилась перорально с 20 мл водного раствора. На основании измерения радиоактивности было установлено почти полное поглощение.

В другом исследовании пиковая концентрация в плазме была измерена через 45–90 минут после приема, период полураспада составил 12 минут. После перорального приема 80 мг пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа.

Дротаверин практически не проходит плацентарный барьер. In vitro вещество активно соединяется с плазменными белками (до 95%).

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Активный компонент практически полностью метаболизируется путем O-десетилирования в монофенольные соединения. Эти метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4′-десетилдротаверин. Также был обнаружен 6′-дезэтилдротаверин.

Дротаверин в организме первичному метаболизму подвергается в печени, только 65% дозы достигает системного кровотока.

Показания для взрослых

Но-шпа (и Но-шпа форте) принадлежит к спазмолитическим и обезболивающим препаратам, воздействующим на боль посредством снятия гладкомышечных спазмов.

Взрослым пациентам лекарство назначается при следующих проблемах со здоровьем, ассоциирующихся с гладкомышечными спазмами:

  • заболевания желчного пузыря, путей, воспаления;
  • болезни почек и мочевыводящих путей: камни, воспаления.

Для поддержки лечения препарат применяется при следующих проблемах:

  • язва, гастрит, колит;
  • головные боли;
  • дисменорея.

Важно! Если симптомы не улучшаются или наблюдается ухудшение состояния, требуется врачебная помощь.

Прием Но-шпы при головной боли у беременных и кормящих женщин

Можно ли беременным женщинам и кормящим мамам принимать лекарство? Нет достаточных данных о применении Но-шпы при беременности от головной боли. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие у беременных в отношении эмбрионального/фетального развития. Но использовать средство от головной боли при беременности следует с осторожностью.

Взгляды специалистов относительно приема при грудном вскармливании более категоричные. Проникновение активного вещества в молоко при ГВ, следовательно, воздействие на малышей, в исследованиях не изучалось. Поэтому при кормлении грудью лекарство не используется. При лактации целесообразно заменить Но-шпу другим средством, рекомендованным врачом.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Не заменяйте средство при беременности и ГВ Анальгином! В эти периоды он противопоказан.

  Рекомендации по приему Парацетамола при головной боли

Назначение детям

Не менее важный вопрос, можно ли пить Но-шпу детям? Препарат предназначен для использования взрослыми и подростками. Его использование в лечении представителей детской популяции в ходе исследований не оценивалось. При головной боли у ребенка более подходит Парацетамол, Нурофен.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, включающих следующие расстройства и состояния:

  • высокая чувствительность к активному веществу или любому из дополнительных компонентов;
  • серьезное нарушение работы почек и печени;
  • серьезная сердечная недостаточность;
  • детский возраст.

Но-шпа может вызвать ряд негативных эффектов. Но они регистрируются редко. Негативные последствия приема препарата:

  • тошнота;
  • запор;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • временная гипотония (не является значимым при высоком и повышенном давлении, может вызвать дискомфорт у гипотоников);
  • аллергические симптомы.

При появлении неблагоприятных последствий, обратитесь к врачу. Особенно консультация специалиста требуется при возникновении явлений, не описанных с инструкции.

Предупреждения

Осторожность при приеме Но-шпы требуется при гипотензии и давлении, характеризующемся нестабильностью. Ввиду присутствия в составе лекарства лактозы, оно не должно использоваться у пациентов с наследственными проблемами непереносимости галактозы, врожденной нехваткой лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Дозировка

Если болит голова, прием Но-шпы осуществляется только по рекомендации врача. Лекарство доступно в таблетках по 40 мг, рекомендуемая взрослая дозировка – 1–2 таблетки при острой боли, или по 1 таб./3 раза в день в превентивных целях.

Если человек пьет много лекарства, оно не только обезболивает, но и вызывает неприятные последствия. Возникает передозировка, связанная с рядом расстройств, в частности, следующих нарушений:

  • ритм сердца;
  • сердечная проводимость;
  • блокада пучка Гиса;
  • остановка сердца, иногда фатальная.

При передозировке (если выпить много средства), требуется тщательный мониторинг состояния здоровья, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Применение с другими препаратами

Перед применением Но-шпы сообщите врачу обо всех принимаемых медикаментах (рецептурных и безрецептурных). Совместный прием Но-шпы снижает эффект леводопы, применяющейся при болезни Паркинсона, т. е., может усугубить симптомы (ригидность, тремор) заболевания.

Совместимость с алкоголем

Действие и эффективность любого лекарства, в т. ч. препарата Но-шпа от головной боли, при сочетании с алкоголем значительно снижается. Но есть и другая причина несовместимости спиртного с лекарством.

Потребление алкоголя, особенно чрезмерное, ассоциируется с токсическими воздействиями, представляющими стрессор для тела. Прием спиртного приводит к усиленной работе органов, выраженности патологических процессов.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Дротаверин, активное вещество Но-шпы, подобно этиловому спирту, оказывает миорелаксантное действие, т. е. снижает мышечный тонус. Сочетание эффекта обоих веществ (независимо от того, сколько алкоголя было выпито) может быть опасным для здоровья.

Существующие аналоги

В качестве аналога таблеток Но-шпа от головы можно принимать Дротаверин, Дротаверин Тева, которые значительно дешевле при одинаковом составе.

Источник: https://bolitgolova.guru/preparaty/no-shpa-ot-golovnoy-boli

Помогает ли НО-ШПА: инструкция по применению, дозировка и противопоказания

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Но-шпа известный во всем мире венгерский препарат. Свою популярность он поддерживает сочетанием эффективности и цены. Действующее вещество дротаверина гидрохлорид чинит спазмолитическое и обезболивающее действие.

Но-шпа при головной боли — помогает ли?

На этот вопрос утвердительный ответ существует. Средство имеет свойство хорошо проникать в ткани, включая головной мозг. Поэтому его успешно применяют при определенных видах головной боли. Особенно хорошо снимается напряжение. Такие недомогания связаны с неврологическими и психологическими состояниями.

  • Они могут быть вызваны:
  • • хроническим недосыпанием;
    • сильными стрессами;
    • подавленностью;
    • большими нагрузками как физическими, так и психическими;
  • • напряжением мышц шеи.
  1. Чтобы отличить тензорную головную боль от других видов, следует знать ее симптомы.
  2. К ним можно отнести:
  3. давление в области висков, ощущение тугого обруча;
    усиление боли с одной стороны при опоясывании всей головы;
    постепенно нарастающая боль, без выраженной пульсации.

После применения Но-шпы боль начинает спадать через 10–12 минут. Максимальное действие проявляется примерно через 45 минут.

Надо учесть, что препарат убирает болевые ощущения, но не лечит первопричину. Если она не определена, то надо обратиться к врачу. Он постарается выяснить, с чем она связана и назначит адекватное лечение. В противном разе, головные боли могут стать хроническими и постоянно мучить человека.

Также читайте нашу статью про самые сильные таблетки от головной боли.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Инструкция по применению

Показания для взрослых

Но-шпа целесообразна при спазматических проявлениях любой природы, оказывает расширяющее действие на сосуды, увеличивает проницаемость мембран клеток и наполняет их кислородом. При этом она не вредит вегетативной нервной системе организма, не производит значимого действия на сердечную и скелетные мышцы. Благодаря таким качествам, широко применяется в лечебной практике.

Для купирования головной боли, вызванной спазмом церебральных сосудов. В этом случае ставится цель устранение симптомов.

  • Как основное средство препарат используется для лечения урологических заболеваний:
  • • уретролитиаз;
    • нефролитиаз;
    • цистит;
  • • пиелит.
  • Эффективно справляется она с почечными, желчными и кишечными коликами.
  • Поэтому применяется при подтвержденных диагнозах:
  • • холецистит;
    • папиллит;
    • спастический запор;
  • • холангит.
  • Средство назначаю, как вспомогательное, при:
  • • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • колите с запором;
    • гастрите;
    • энтерите;
  • • метеоризме.
  • И это далеко не весь перечень заболеваний, где Но-шпа нашла свое место.
  • В гинекологии:
  • • при дисменорее (болезненных менструациях);
    • для поддержания тонуса матки в период беременности;
  • • для раскрытия шейки матки во время родов.

Показания для применения детям

Многим родителям дротаверин кажется безобидным лекарственным средством, помогающим вылечить все болезни. Но прежде надо изучить инструкцию, чтобы хоть иметь представление о пользе и вреде для маленького организма.

  1. Мнения педиатров, основанные на исследованиях, сходятся в следующем.
  2. Показаниями для малышей могут быть:
  3. • цистит;
    • камни в почках (нефролитиаз);
    • спазмы желудка и кишечника;
    • запоры и метеоризм;
    • сильные головные боли;
    • высокая температура (для облегчения);
  4. • при спазмах сосудов периферической системы.
Читайте также:  Как быстро убрать флюс: признаки, механизм развития, осложнения, способы терапии

Не стоит давать при кашле во время спазма бронхов или ларингоспазме. Препарат никакого отхаркивающего эффекта не чинит. Так как он на мускулатуру верхних дыхательных путей не действует.

Родителям важно помнить о том, что Но-шпа лишь облегчает состояние и через некоторое время все может возобновиться. Поэтому медлить с посещением врача неразумно и опасно. Если по какой-то причине доступ к врачу невозможен и проанализированы все противопоказания, можно давать лекарство в предназначенных детям дозах.

  • Свидетельством нарушения дозировки или неучтенного противопоказания могут стать:
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, запором;
    жалобы на головную боль, головокружения и отказ ото сна в положенное по режиму время;
    аллергические реакции в виде сыпи на теле, чиханье, слезотечение.
  • Для лечения ребенка препаратом дротаверин необходимо подходить взвешенно и тогда польза станет очевидной.

Противопоказания

  1. Как все эффективные препараты, Но-шпа имеет противопоказания и ограничения в применении.

  2. К ним относятся:
  3. тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
    заболевания сердца с нарушением ритма;
    бронхиальная астма;
    атеросклероз коронарных артерий;
    закрытая угольная глаукома;
    гипотония (пониженное артериальное давление)
    непереносимость лактозы (она присутствует в препарате);
    период беременности и кормления грудью;
    боли в животе неясного происхождения;
    возраст ребенка до 1 года.
  4. Во всех случаях только врач может оценить целесообразность применения препарата, исключив возможность нанесения вреда здоровью.

Дозировка

Применение Но-шпы зависит от особенностей организма, возраста и сопутствующих состояний:

  • Взрослым и детям, старше 12 лет, назначают по 40-80 мг (1-2 таблетки) в каждый прием, до 3 раз в день. Расчет должен вестись исходя из максимальной суточной дозы 240 мг.
  • Детям моложе 12 лет строго по назначению доктора. Обычно это по 20 мг (0,5 таблетки) один или два приема за день. Общее суточное количество препарата не должно превышать 200мг.
  • А возраст от 2 до 6 лет ограничивает допустимое количество вещества до 10-20 мг. Это 0,25-0,5 частей таблетки, один раз в день, или дважды, с максимальным суточным количеством 120 мг.

Таблетки принимают, запивая водой, не разжевывая. Алгоритм не привязывают ко времени питания. Исключение составляют дети. Заставить их проглотить горькую таблетку не так просто. Приходится раздавливать ее и добавлять в сахарный сироп, еще и уговаривать выпить.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Пациентам с почечной (печеночной) коликой могут вводить внутривенно 2-4 мл препарата, в 5-10 мл 0,9% растворе натрия хлорида. При этом пациент должен находиться только в горизонтальном положении, во избежание развития коллапса.

Для людей с нарушением периферического кровообращения допустимо медленное введение лекарства артериальным путем. Детям старше 12 лет, назначают по 1-2 мл от 1 до 3 раз в день.

Роженицам, для ускорения раскрытия шейки матки. Обычная дозировка составляет 2 мл препарата внутримышечно, в начальном периоде процесса.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Отпуск из аптек

Современные сети аптек наполнены медикаментами и могут предложить много услуг, в том числе заказ и доставку необходимых лекарственных средств. В продаже можно встретить таблетки Но-шпа, содержащие 40 мг активного вещества, по 10 штук в упаковке с ячейками. Их две в картонной пачке.

Таблетки Но-шпа Форте содержат 80 мг активного вещества. Два блистера по 10 штук в картонной упаковке.

Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 2 мл. В каждой упаковке находится 5 ампул из темного стекла. В каждой пачке две упаковки.
Препараты можно приобрести в любой аптеке. Таблетки отпускают без рецепта. Лекарство в ампулах продается исключительно по рецепту.

Но-шпа при беременности

Но-шпу или дротаверин не стоит применять, без назначения врача, беременным. Препарат часто используют при угрозе выкидыша. Им снимают тонус матки при наличии преждевременных схваток. А после родов средство используют для прекращения схваток. По этой причине его не желательно назначать себе самому.

В инструкции оговорено, что допустимая доза для будущих мам по 40–80 мг 3 раза в сутки. В любом случае, решать врачу. Но надо отметить, что нигде, кроме стран СНГ, препарат беременным не назначают. Во многих странах его вообще нет.

А там, где имеется, в его инструкциях нет рекомендации к применению беременным.

Используемые аналоги, например, Дюфастон женщинам, которые вскоре станут мамами, противопоказаны.

Венгерские ученые изучали действие дротаверина на плод. В результате исследований были сделаны выводы, что никаких отрицательных влияний не обнаружено. Применение препарата не вызывает мутаций и других аномальных увечий плода. При исследовании Дюспаталина, аналога дротаверина, также подтвердились заключения ученых из Венгрии.

Уповая на данные исследований, можно утверждать про безопасность препарата Но-шпа для беременных.

Но не стоит забывать о противопоказаниях в целом и его побочных действиях, которые изредка наблюдались:

  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • запор;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • зуд и сыпь;
  • ангионевротический отек.

Были случаи, когда инъекционный препарат вызывал анафилактический шок.

Анализируя отзывы пациентов, можно отметить, что препарат не дает сильного обезболивающего эффекта. Но он и не является обезболивающим. Всегда надо учитывать свои индивидуальные особенности и причину возникновения боли.

Главное действие спазмолитическое, и в этом плане препарат на 100% справляется со своей задачей. А для лечения головной боли неплохо сочетание Но-шпы с парацетамолом.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания
Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

25.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/preparaty/no-shpa.html

Помогает ли но-шпа от головной боли?

  • Головная боль, причиной которой является спазм, возникает в результате того, что сосуды резко сужаются и количество крови, поступающей в мозг, значительно сокращается.
  • К такому эффекту может привести спазм сосудов как непосредственно в голове, так и, например, в шейной области.
  • Будучи спазмолитиком, Но-шпа не просто заглушает боль, как это делают анальгетики, а устраняет саму ее причину, снимая спазм и восстанавливая кровоток.
  • В домашних условиях данный препарат чаще всего принимают в форме таблеток, которые быстро растворяются и всасываются в кишечнике, в результате чего облегчение наступает уже через 10-15 минут.

Что бы Но-шпа подействовала полностью, требуется 20-30 минут, в течение которых принимать дополнительные препараты не рекомендуется.

Помимо таблеток, Но-шпа также выпускается в форме ампул для внутримышечных (реже внутривенных) инъекций, таким способом ее применяют в основном в медицинских учреждениях, чтобы быстро снять острые приступы боли. Поступая непосредственно в кровь, действовать препарат начинает уже через 2-3 минуты, полностью снимая спазм в течение 5 минут.

При каких видах головной боли показан прием Но-шпы

Что может вызвать головную боль? Стресс, подъем артериального давления, простуда, другие неблагоприятные факторы. Подбирать обезболивающий препарат нужно исходя из того, что спровоцировало развитие болевого синдрома.

Если это воспалительный процесс, лучше всего поможет противовоспалительный препарат, если причина неприятных ощущений в травме, быстро обезболят анальгетики, а вот при появлении спазмов (мышечных, сосудистых), принимаются спазмолитики.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Но-шпа – спазмолитик. Основное действующее вещество в ней – дротаверин. Действительно, Но-шпа при головной боли не поможет, если причина дискомфорта в токсическом поражении тканей или воспалительном процессе.

Но-шпу следует принимать при головной боли, вызванной:

  • Сосудистым спазмом.
  • Нервным, эмоциональным перенапряжением.
  • Физическим, умственным переутомлением.
  • Шейной мигренью.
  • Подъемом артериального давления.

При обычной мигрени спазмолитики очень редко помогают. Принцип действия лекарств этой группы основан на том, что они расслабляюще действуют на мышечные волокна, снимая спазм, напряжение. Как только тонус сосудов приходит в норму, исчезает и боль.

Если головная боль вызвана повышением температуры при простуде, пищевым отравлением, Нош-па может дополнить комплексную обезболивающую терапию. Этот препарат вводят внутримышечно вместе с анальгетиком и противоаллергическим препаратом, добиваясь быстрого снижения температуры за счет противовоспалительного и быстрого противоспастического действия.

Применение в детском возрасте

Как средство от головных болей, спазмолитик разрешен к применению в детском возрасте от 6 лет. Разовая доза для приема детьми от 6 до 12 лет составляет 40 мг или 1 таблетка. Суточная доза не должна превышать 80 мг.

Для детей от 12 лет дозировка препарата 80 мг за один прием, максимальная – 160 мг. Детям младше 6 лет препарат назначается врачом и не может превышать 20 мг за один прием и суточную дозу 40 мг.

При непереносимости главного действующего вещества лекарственное средство запрещено к приему детьми.

В некоторых случаях но-шпа детям рекомендована для снижения температуры. Ее используют в совокупности с другими медикаментами. При жаре и лихорадочных состояниях применяют внутримышечную инъекцию препаратами анальгин, тавегил и дротаверин. За счет сосудорасширяющего действия на кровеносную систему, раствор устраняет высокую температуру.

Несмотря на кажущуюся безвредность, вещество дротаверин синтетического происхождения, поэтому не может применяться систематически. Но-шпа детям показана в качестве вспомогательного средства: для оказания первой помощи при сильных головных и других болях.

  • артериальная гипотония;
  • печеночная, почечная недостаточности;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость лактозы;
  • глаукома;
  • при острых заболеваниях желудочно-кишечной системы – панкреатит, аппендицит, непроходимости кишечника;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • возраст до 1 года.

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Любое применение медикамента в детском возрасте требует пристального внимания и должно проводиться под врачебным контролем.

Применение в детском возрасте

Но-шпа от головной боли применяется давно. Известная своим эффективным действием на разные типы болей, она способна облегчить болевые ощущения, возникающие от перенапряжения и усталости. Синдромы такого рода часто связаны с напряжением мышц шеи. Средство улучшает кровообращение, расширяет сосуды, уменьшает сдавливающие ощущения в голове, облегчает спастические состояния.

Являясь спазмолитиком, лекарство способствует снижению и снятию спазмов в гладкой мускулатуре нейронного или мышечного происхождения. Активное действующее вещество дротаверина гидрохлорид оказывает расслабляющее действие на желудочно-кишечную, мочеполовую системы, желчные протоки. Лекарство применяют:

  • при головных болях, вызванных напряжением;
  • при болезненной менструации;
  • при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • при некоторых болезнях желчевыводящих путей;
  • при проблемах в пищеварительной системе.
Читайте также:  Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление: механизм возникновения, нормы, отличия

Средство выпускается в виде таблеток и в форме для внутривенного и внутримышечного раствора. Но-шпа от головной боли применяется в таблетках по 40 мг, в упаковке по 6, 20, 60 или по 100 шт. Раствор для подкожного введения отпускается по рецепту врача. В одной ампуле 2 мл вещества, по 10 или 50 ампул. Капсулы для инъекций применяют при амбулаторном лечении.

Спазмолитик не рекомендуют принимать на голодный желудок и сразу после еды.Для лучшей эффективности таблетки следует принимать через 15 минут после приема пищи. Разовое принятие лекарства не должно превышать 80 мг или двух таблеток за один раз. Суточное ограничение средства составляет 240 мг или 6 таблеток.

Источник: https://biglionz.ru/pomogaet-golovnoy-boli/

Но-шпа — противопоказания

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

Но-шпа — это весьма популярное спазмолитическое средство, которое можно найти практически в любой домашней аптечке. Им спасаются при головной боли, болях в животе, болях при месячных. Так же Но-шпа широко используется для снижения тонуса матки при беременности. Однако насколько бы эффективным и безопасным ни считался препарат, Но-шпа все-таки лекарственное средство, которое имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Свойства Но-шпы

Но-шпа — препарат из группы миотропных спазмолитиков, основным действующим веществом которого является гидрохлорид дротаверина. Это лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры, расслабляет ее, расширяет сосуды, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. При этом препарат не оказывает влияния на нервную систему.

Но-шпа используется для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики), для снятия болевого эффекта при язве двенадцатиперстной кишки и желудка (в составе комплексной терапии), заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, головных и менструальных болях.

Но-шпа — побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании но-шпы встречаются достаточно редко, примерно в 0,1% случаев:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — запоры, тошнота;
  • со стороны сердечнососудистой системы — учащенный пульс, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы — головокружения, нарушение режима сна;
  • индивидуальные аллергические реакции на препарат или его составляющие — чувство жара, крапивница, сыпь, зуд.

При передозировке препарата (особенно при внутривенном введении) может возникать резкая аритмия, резкое снижение артериального давления (вплоть до коллапса), угнетение дыхательных центров и развитие атриовентрикулярной блокады.

Препарат запрещено принимать при наличии следующих факторов:

  • индивидуальная непереносимость препарата или какого-либо из его компонентов;
  • тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • AV-блокада II и III степени;
  • артериальная гипотензия.
  • Поскольку Но-шпа в таблетках содержит лактозу, то прием ее противопоказан лицам с галактоземией, дефицитом лактозы или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
  • Применение Но-шпы в ампулах противопоказано аллергикам и людям, страдающим астмой, поскольку она содержит бисульфит, который может вызывать острую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.
  • Помимо этого, существует ряд случаев, в которых применение препарата не противопоказано, но требует соблюдения осторожности. В таких ситуациях Но-шпа используется только по назначению врача и когда вероятная польза от ее применения выше, чем возможный вред:
  • детский возраст до 6 лет (в таблетках) и до 16 лет (инъекции);
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • беременность и период кормления грудью;
  • глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы.

Но-шпа — противопоказания при беременности

Поможет ли Но-шпа от головной боли: принцип действия, показания, побочные реакции, противопоказания

С другой стороны, Но-шпа является действенным спазмолитиком, который помогает снизить повышенный тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша, поэтому врачи нередко назначают его женщинам в первом триместре беременности.

Таким образом, при отсутствии заболеваний печени, почек или других явных противопоказаний, прием Но-шпы в таблетках беременными возможен, но только в рамках установленной дозы и по назначению врача.

Источник: https://womanadvice.ru/no-shpa-protivopokazaniya

НО-ШПА

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (4) — пачки картонные.6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (3) — пачки картонные.12 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (2) — пачки картонные.20 шт.

— блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированы полимером) (2) — пачки картонные.60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.64 шт.

— флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.

100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ 4 типа (ФДЭ4).

Ингибирование ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в разных тканях.

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

  • Метаболизм
  • Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
  • Выведение
  • T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Приблизительно 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

  1. — спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  2. — спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

  3. В качестве вспомогательной терапии:
  4. — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  5. — при головных болях напряжения;
  6. — при дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

  • — тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • — тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • — детский возраст до 6 лет;
  • — период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, при беременности, у детей.

Дозировка

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа детям:

в возрасте от 6 до 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг (2 таб.);

в возрасте старше 12 лет — по 40 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут или по 80 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 160 мг (4 таб.).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом.

Если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона.

Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь.

Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

Источник: https://health.mail.ru/drug/no_spa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector