Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Обычно острый панкреатит поджелудочной железы возникает на фоне холелитиаза или неумеренного потребления алкоголя. Воспалительные симптомы и лечение панкреатических атак обусловлены ферментной активностью в фолликулярных клетках крупнейшей железы пищеварительной системы. Панкреатические проферменты, переваривая орган, наносят ему серьёзный ущерб.

Острый панкреатит по МКБ10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к классу клинических заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеБолевые симптомы острого панкреатита

Что это за болезнь – общая информация

Основная функция поджелудочной железы – это выработка ферментов для переваривания жиров, углеводов и белков, реализуемая выделением панкреатического сока.

Внешний секрет, скапливаясь в протоке поджелудочной железы, выводится с общим желчевыводящим протоком в двенадцатиперстную кишку.

Когда баланс механизмов, стабилизирующих эти процессы, нарушен, то активизация ферментов в поджелудочной железе приводит к его самовосстановлению и разрушению окружающих тканей, что существенно повышает риск к образованию панкреатического некроза.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеПоджелудочная железа у человека

В результате орган пищеварительной системы может быть необратимо поврежден, а вытравленные стенки кровеносных сосудов и пищеварительного тракта создают риск перфорации или внутреннего кровотечения. Воспаление поджелудочной железы, или острый панкреатит, это защитная реакция организма на самовосстановление внешнесекреторного пищеварительного органа.

Когда в воспалительную реакцию включаются несколько органов жизнедеятельности, то симптомы острого панкреатита напоминают симптомы сепсиса.

Осложнения при остром панкреатите являются почечная и/или печеночная недостаточность, расстройство респираторных функций и свертываемости крови, а также нарушение белкового обмена (амилоидная дистрофия) в 10% случаев приводящая к летальному исходу.

Причины острого панкреатита

По существу любой фактор, который вызывает повреждение клеток поджелудочной железы, влияет на ухудшение механизма производства ферментов. Вот наиболее распространенные причины острого панкреатита:

  • избыточное употребление алкоголя;
  • систематическое переедание;
  • чрезмерное увлечение жирной пищей;
  • булимия;
  • нарушение обмена веществ;
  • механическое повреждение брюшной полости;
  • наследственная мутация;
  • сосудистые заболевания;
  • результат неосторожного эндоскопического внедрения.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеАлкоголь и жирная пища вредят поджелудочной железе

Однако наиболее значительным причинно-следственным фактором, приводящим к увеличению приступов острого панкреатита в глобальном масштабе, остаётся желчнокаменная болезнь, которая, в свою очередь, является результатом прогрессирующей эпидемии ожирения и алкогольный панкреатит.

Ежегодно симптомы острого панкреатита выявляются у 10-50 человек на 100 тыс. населения.

Как определяются признаки острого панкреатита?

Этиология острого панкреатита, его симптомы и лечение у взрослых и детей, полностью зависит от характера деструктивно-воспалительного процесса. Асептическое воспаление поджелудочной железы не имеет чётко выраженной клиники. Диагностика панкреатита требует дополнительных медицинских исследований. Типичные жалобы пациентов, это:

  • острая эпигастральная боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота желудочно-кишечным содержимым;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • лихорадка;
  • ускорение сердечных ритмов (тахикардия);
  • симптомы перистальтического нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеЖелчнокаменная болезнь одна из причин острого панкреатита

У трети пациентов из-за нарушения желчного оттока определяется пожелтение кожи и белков глаз. Возникает так называемая механическая желтуха. При проявлении подобной симптоматики требуется неотложная медицинская помощь. При остром панкреатите вызов кареты скорой помощи обязателен.

Диагностика

Лечение острого панкреатита начинается с дифференцированного диагностического тестирования. Во-первых, консультирующий специалист проводит собеседование с пациентом, определяя степень выраженности вышеупомянутых симптомов. Во-вторых, необходимо собрать подробную лабораторную информацию о различных изменениях в организме человека.

Диагностическая картина состояния пациента включает в себя:

  • определение активности липазы в сыворотке крови и амилазы в моче;
  • оценке уровня липидов и кальция в крови;
  • исключение лёгочных осложнений путем рентгенологического обследования грудной клетки;
  • абдоминальной ультразвуковой или компьютерной томографии, которые обнаружат признаки желчнокаменной болезни.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

При необходимости лечащий врач назначает специализированное обследование для определения причины острого воспаления поджелудочной железы, а также организовывает дополнительный сбор информации о степени повреждения поджелудочной и других органов жизнедеятельности.

Лечение острого панкреатита

Комплексная терапия легкой формы заболевания подразумевает следующую схему лечения панкреатита:

  • диетическое питание в течение 3-5 дней;
  • приём анальгезирующих лекарственных препаратов;
  • внутривенное орошение организма.

Если причиной является желчнокаменная болезнь, то желчный пузырь следует немедленно удалить.

Когда речь идёт об остром панкреатите, то диета – это чрезвычайно необходимая клиническая рекомендация, которая позволяет снизить боль в эпигастральной зоне, устранить тошноту, рвоту и прочие признаки острого воспаления поджелудочной железы.

Гораздо сложнее рассматривать тяжёлую форму острого приступа панкреатита. Уже с первых нескольких часов или дней заболевания можно говорить о возможных осложнениях. Подбирается соответствующая схема лечения, которая защищает от распространения воспаления на окружающие ткани.

В этом случае используется парентеральное питание и фармакотерапия, которая включает не только анальгезирующие препараты, но и антибиотики. В крайнем случае, врачи решаются на операционное удаление всей поджелудочной железы (резекция) или части органа и двенадцатиперстной кишки.

Если пациент выживает при остром панкреатите, то системный орган пищеварения лишен способности к выполнению эндокринных функций, человек должен будет принимать ферменты поджелудочной железы и инсулин.

Что можно, а что нельзя при остром панкреатите?

Лечебная диета и правильное питание при остром панкреатите – это обязательное условие скорейшего восстановления анатомического органа. Принципы диетического питания при панкреатите, не отличаются от клинических рекомендаций при общем воспалении поджелудочной железы, и заключается в следующей схеме питания:

  1. В течение первых 2-3 суток больному рекомендован голод. Такой режим позволяет отдохнуть и восстановить поджелудочную железу. Пациенту разрешается только минеральная вода без газа.
  2. После того, как основные воспалительные симптомы острого течения стихнут, человеку необходимо в течение последующих дней, соблюдать строжайшую диету.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеЛечебное голодание при остром панкреатите

Все диетические рекомендации выполняются на фоне терапевтического лечения в условиях больничного стационара.

Общие рекомендации по питанию

Диетический стол № 5 при панкреатите, разработанный советскими диетологами во главе с М. И. Певзнером – это наиболее правильный выбор лечебного питания. Основной принцип диетического лечения острого, как впрочем, и хронического панкреатита, это дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.

Блюда должны готовиться без соли и сахара, а также исключаются различные пищевые добавки в виде перца, специй и так далее. Пища не должна быть жареной и жирной. Лучший вариант правильного питания при остром панкреатите, это отварная и/или парная еда.

Чтобы ускорить процесс пищеварения лучше отдавать предпочтение жидкой или перетертой пище. Кроме того, диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют выпивать в день не менее 2 л воды. В это количество входит, в том числе, жидкая пища – супы, бульоны и так далее.

Следует избегать перекусов и употребления пищи на ночь. Суточный рацион не должен превышать 1800-2200 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

При остром панкреатите, как и при хронических видах поражения поджелудочной железы, существует запрет на определенные виды продуктов. Примерное меню при остром панкреатите можно узнать у консультирующего диетолога или лечащего врача. Рекомендованное питание будет учитывать возраст пациента, его физиологические особенности, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеПравильное питание при остром панкреатите

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при остром панкреатите:

Рекомендуемые продукты Категорически запрещенные к употреблению продукты питания
Отварные овощи, мясо и рыба
Каши, приготовленные на воде
Овощные бульоны
Омлет из яичных белков
Запеченные в духовке яблоки
Нежирный творог
Сало
Жирная рыба и мясо
Копченые изделия
Колбаса
Консервированная и маринованная продукция
Газированная вода
Шоколад, мороженое
Острые приправы (лук, чеснок, майонез, кетчуп и т. д.)

Профилактика панкреатита

Лечебные мероприятия по восстановлению поджелудочной железы требуют немалых терапевтических усилий со стороны медицинских работников и пациентов.

К сожалению, большинство людей не задумываются о профилактике панкреатита и прочих воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Однако проведение ежедневных профилактических действий поможет значительно сократить риск клинических патологий в системных органах пищеварительного тракта.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеКурение вредит поджелудочной железе

Прежде всего, следует отказаться от курения, так как пагубная привычка негативно действует на всю систему жизнедеятельности человека. Следующий фактор риска, это злоупотребление алкоголем.

Потребление спиртосодержащих напитков вызывает патологические изменения в клеточном составе системных органов. Следует помнить, что безопасных доз не существует.

Здоровое питание, ограничивающее употребление в большом количестве жирной пищи, это ещё одно профилактическое действие, которое рекомендуется выполнять как взрослым, так и детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/ostryj-pankreatit-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Острый панкреатит

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечениеСимптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Панкреатит – заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит.

Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от 200 до 800 человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин.

Возраст больных колеблется в широких пределах и зависит от причин развития панкреатита.

Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов – 69 лет.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Острый панкреатит

Факторы, способствующие возникновению острого панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем, вредные пищевые привычки (жирная, острая пища);
  • желчекаменная болезнь;
  • инфицирование вирусом (свинка, вирус Коксаки) или бактериальное заражение (микоплазма, кампилобактерии);
  • травмы поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства по поводу других патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, азатиоприна, других лекарственных средств с выраженным патологическим действием на поджелудочную железу (медикаментозный панкреатит);
  • врожденные аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, муковисцидоз;
  • воспалительные заболевании органов пищеварения (холецистит, гепатит, гастродуоденит).

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами.

В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы.

Патологический процесс при остром панкреатите может распространяться на близлежащие ткани: забрюшинную клетчатку, сальниковую сумку, брюшину, сальник, брыжейку кишечника и связки печении ДПК.

Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах – легких, печени, почках, сердце.

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести:

  1. легкая форма протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;
  2. тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

Тяжелая форма острого панкреатита может сопровождаться:

  • острым скоплением жидкости внутри железы либо в околопанкреатическом пространстве, которые могут не иметь грануляционных или фиброзных стенок;
  • панкреатическим некрозом с возможным инфицированием тканей (возникает ограниченная или разлитая зона отмирающей паренхимы и перипанкреатических тканей, при присоединении инфекции и развитием гнойного панкреатита повышается вероятность летального исхода);
  • острой ложной кистой (скоплением панкреатического сока, окруженным фиброзными стенками, либо грануляциями, которое возникает после приступа острого панкреатита, формируется в течение 4 и более недель);
  • панкреатическим абсцессом (скопление гноя в поджелудочной железе или близлежащих тканях).
Читайте также:  Карцинома кожи: причины возникновения, признаки, разновидности болезни, способы лечения

Характерные симптомы острого панкреатита.

  • Болевой синдром. Боль может локализоваться в эпигастрии, левом подреберье, носить опоясывающий характер, иррадиировать под левую лопатку. Боль носит выраженный постоянный характер, в положении лежа на спине усиливается. Усиление боли происходит и после приема пищи, особенно – жирной, острой, жареной, алкоголя.
  • Тошнота, рвота. Рвота может быть неукротимой, содержит желчь, не приносит облегчения.
  • Повышение температуры тела.
  • Умеренно выраженная желтушность склер. Редко – легкая желтуха кожных покровов.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами (метеоризм, изжога), кожными проявлениями (синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка).

Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения (вплоть до хирургического вмешательства) может закончится летальным исходом.

При тяжелом течении панкреатита может развиться шоковое состояние и, как следствие, полиорганная недостаточность. После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты (скопления жидкости в паренхиме), которые разрушают структуру железы и желчных протоков. При разрушении псевдокисты и истечении ее содержимого возникает асцит.

Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов. При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. Для подтверждения диагноза служат лабораторные исследования крови и мочи, МСКТ и УЗИ органов брюшной полости, МРТ поджелудочной железы.

  • Биохимия крови. При исследовании крови в общем анализе отмечаются признаки воспаления (ускорена СОЭ, повышено содержание лейкоцитов), в биохимическом анализе крови обнаруживают повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза), возможна гипергликемия и гипокальциемия. Может отмечаться билирубинемия и повышения активности печеночных ферментов.
  • Биохимия мочи. Проводят определение концентрации ферментов в моче. При диагностировании острого панкреатита берут биохимический анализ мочи и определяют активность амилазы мочи.
  • Инструментальные методы. Визуальное исследование поджелудочной железы и близлежащих органов (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить патологические изменения паренхимы, увеличение органа в объеме, обнаружить абсцессы, кисты, наличие камней в желчных протоках.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы.

Дифференциальную диагностику острого панкреатита проводят с:

  • острым аппендицитом и острым холециститом;
  • перфорациями полых органов (прободные язвы желудка и кишечника);
  • острой кишечной непроходимостью;
  • острым желудочно-кишечным кровотечением (кровоточащая язва желудка и 12п. кишки, кровотечение из варикозных вен пищевода, кишечное кровотечение);
  • острый ишемический абдоминальный синдром.

При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления.

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургическая тактика показана в случае выявления:

  • камней в желчных протоках;
  • скоплений жидкости в железе или вокруг нее;
  • участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений.

Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода.

Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита.

Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatitis

Острый панкреатит: симптомы, причины и способы лечения

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, развивающееся на фоне различных провоцирующих факторов, и требующее неотложного врачебного вмешательства.

По разным данным, смертность от острого панкреатита может достигать до 40%. Опасность заболевания заключается в быстром развитии тяжелых осложнений, вплоть до полного некроза поджелудочной железы.

Однако своевременно и правильно проведенное лечение позволяет их избежать, и пациент полностью выздоравливает.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Что это такое?

Острый панкреатит — остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного типа, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом и дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции.

Летальность, несмотря на применение современных методик консервативного и оперативного лечения, высокая: общая 7—15 %, при деструктивных формах — 40—70 %. 

Причины

Острый панкреатит фиксируется у взрослых людей 30—40 лет. Риску подвержено больше мужское население, чем женское. Частота возникновения формы выше у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и страдающих патологией желчных путей, таких как:

  • дискинезия желчетока по гипертоническому типу;
  • холецистит в хронической или острой форме;
  • желчнокаменная болезнь.

Остальные причины возникновения панкреатита:

  • гипертриглицеридемия;
  • сбои в системе кровообращения железистой ткани;
  • муковисцидоз;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гиперпаратиреоз;
  • травмы живота;
  • наследственность;
  • аутоиммунные болезни;
  • засор протоков поджелудочной или общего желтетока;
  • повреждения каналов и железы при операции;
  • неконтролируемое применение лекарств;
  • последствия тяжелых ОРВИ, паротита, микоплазмоза, пневмонии, гепатитов;
  • разные болезни ЖКТ.

Острый панкреатит может протекать в двух формах:

  • легкая – органы и системы поражены слабо. Заболевание хорошо поддается лечению, выздоровление наступает быстро;
  • тяжелая – в тканях и органах отмечаются ярко выраженные нарушения, не исключаются некрозы тканей, абсцессы и кисты.

Клиническая картина этого заболевания в тяжелой форме также может сопровождаться:

  • внутри железы наблюдается скопление жидкости;
  • инфицирование тканей и их некроз;
  • ложная киста;
  • в железе или же на близлежащих к ней тканях скапливается гной.

Механизм развития

Когда поджелудочная железа функционирует нормально, ферменты, которые она вырабатывает, выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки и под влиянием определенных разрешающих факторов активируются. Таким образом протекает физиологический процесс пищеварения – расщепление белков, жиров и углеводов на более простые составляющие.

Однако по ряду причин, описанных выше, активация ферментов может начаться еще внутри самой железы.

Происходит лизис ее тканей с последующим их отмиранием, отек и сдавление ткани железы межклеточной жидкостью, спазм сосудистой сети и нарушение кровообращения в органе. Большой панкреатический проток закупоривается.

Панкреатический сок не находит привычного выхода, происходит его застой и возрастает агрессия пищеварительных ферментов против железистой ткани.

Поджелудочная железа увеличивается в размерах, в ней сначала развивается асептическое (неинфекционное) воспаление.

Происходит выпот жидкости, насыщенной активными ферментами, в брюшную полость, раздражается висцеральная (покрывающая органы брюшной полости) и пристеночная брюшина. Сдавливаются нервные окончания и раздражаются болевые рецепторы, которыми брюшина богата.

Сначала боль возникает непосредственно в проекции самой поджелудочной железы – левее от пупка с отдачей в поясницу. Затем болит уже весь живот, развивается перитонит.

Происходит всасывание избытка ферментов и продуктов некроза в сосудистое русло, развивается интоксикация, поднимается температура, учащается пульс, снижается артериальное давление. У пациента наблюдается токсико-болевой шок.

По лимфатическим путям из кишечника в зону воспаления попадают микроорганизмы (кишечная палочка, клостридии, стафилококк, протей и др.).

Перитонит приобретает гнойный характер и лечению поддается крайне тяжело, летальность на этой стадии достигает 70%.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Симптомы острого панкреатита

Чёткой клинической картины симптомов при остром панкреатите нет. В связи с этим для точной диагностики необходим целый ряд дополнительных исследований.

Жалобы на острую боль в животе, тошноту, рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота.

Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания.

Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком (симптом Грея Тернера). Возможно возникновение пятен у пупка (симптом Куллена).

Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.

Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока).

Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной.

Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью. 

Осложнения

Возможны такие последствия:

  1. Панкреонекроз.
  2. Рак поджелудочной железы.
  3. Механическая желтуха.
  4. Панкреатическая кома.
  5. Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
  6. Абсцесс поджелудочной железы.
  7. Реактивный гепатит.
  8. Реактивный плеврит.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Развитие осложнений при хроническом панкреатите может произойти в любом периоде болезни и требует немедленного осмотра врача и госпитализации в хирургический стационар, так как многие осложнения представляют непосредственную угрозу жизни пациента.

Диагностика

Диагностика заключается в следующих процедурах:

  • сборе анамнеза, визуальном обследовании больного путем пальпации области живота, выявления причин резкой боли;
  • эндоскопическая ультрасонография (помимо оценки размеров и структуры поджелудочной железы, исследование изучает состояние ее протоков); ангиография (может подтвердить расстройства кровоснабжения воспаленной поджелудочной железы);
  • УЗИ для выявления степени увеличения поджелудочной в размерах, установки этиологии болезни при наличии скопления газов или жидкости в петлях кишечника; подробнее о том, как проводится УЗИ поджелудочной железы →
  • физикального исследования для определения точной визуализации ложной кисты либо абсцесса, дорожки некроза за пределами поджелудочной ближе к кишечнику;
  • лапароскопия (осуществляет непосредственный визуальный осмотр органов, находящихся в брюшной полости, обнаруживая свидетельства острого панкреатита: области жирового некроза на брюшине и сальниках, излишнюю жидкость в животе, разные кровоизлияния, покраснение брюшины, отек сальников).
  • КТ как более точного метода диагностики в отличие от УЗИ без помех путем введения контрастного вещества в полоть брюшины для выявления полной или локальной визуализации, степени увеличения железы в размерах и отечности, наличия очагов некроза и их локализации.
Читайте также:  Карликовый цепень: лечение, способы заражения, признаки гименолепидоза, методы противогельминтной терапии

Дополнительно проводится дифференцированная диагностика на отделение острого панкреатита от холецистита, острого аппендицита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечного кровотечения прободения язвы желудка, абдоминального ишемического синдрома.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

В первые 3-5 суток, больному назначается диета 0, это означает – голод. Начиная со вторых суток необходимо питьё щелочной воды (Боржоми, Ессетуки №4) в больших количествах, примерно до 2 литров в сутки.

На 3-5 день разрешаются лёгкие, жидкие каши (кроме пшеничной). На 5-6 сутки можно добавить в рацион лёгкие нежирные супы, кефир, чаи, нежирную рыбу и другие.

Пища должна быть тёплой (не горячей или холодной), мелкоизмельчённой, полужидкой консистенции.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

  1. Для улучшения микроциркуляции: применяется внутривенное введение растворов (Реополиглюкин, Гемодез и другие).
  2. Обезболивание: из-за выраженной боли введение только обезболивающих препаратов не позволяет её устранить, поэтому проводиться различные виды блокад (сакроспинальная новокаиновая блокада, паранефральная, эпидуральная анестезия с введением анестетика через катетер) с внутривенным введением обезболивающих препаратов (Трамадол, Баралгин и другие).
  3. Устранение признаков шока (низкого давления): проводится при помощи внутривенного введения растворов (Полиглюкина, Альбумина и другие).
  4. Коррекция дефицита воды и электролитов: проводится при помощи внутривенного введения растворов, содержащие соль (NaCl, KCl и другие).
  5. Предотвращение гнойных осложнений и перитонита: проводится при помощи применения антибиотиков широкого спектра действия (Ципрофлоксацин, Имипенем, Метронидазол и другие).
  6. Выведение избытка ферментов из организма: проводится при помощи форсированного диуреза, после внутривенного введения растворов назначается диуретик (Лазикс); плазмоферез.
  7. Снижение выработки ферментов поджелудочной железой: статины (Соматостатин), ингибиторы протеаз (Контрикал, Гордокс). Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол) применяются для нейтрализации желудочного содержимого, так как соляная кислота является мощным стимулятором секреции поджелудочной железы.

Примерно 10-15% больных, у которых острый панкреатит перешёл в стадию гнойных осложнений, нуждаются в хирургическом лечении. Проводится под общим наркозом с интубацией лёгких, удаляются из поджелудочной железы участки некроза (мертвая ткань). 

Реабилитация в домашних условиях

Пациентам в период ремиссии рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха. Запрещается курение и употребление алкоголя. Санаторно-курортное лечение – только при стойкой ремиссии и отсутствии симптомов.

Показаны бальнеологические курорты с гидрокарбонатными водами малой и средней минерализации. Это Ессентуки, Трускавец, Моршин, Железноводск, Боржоми.

Крайне осторожно надо относиться и к физиотерапевтическим процедурам, проводить их только при стойкой ремиссии.

При остром панкреатите временная нетрудоспособность нередко затягивается. Она зависит не столько от самочувствия больного, сколько от полного исчезновения патологических местных (пальпаторных, сонографических и др.) и лабораторных симптомов.

В некоторых случаях требуется последующее временное или постоянное трудоустройство по линии ВКК.

Противопоказана работа, связанная со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, травматизацией области живота, контактом с ядами, и работа, препятствующая соблюдению диетического режима.

При тяжелой, затяжной, форме острого панкреатита без оперативного лечения возникает длительная нетрудоспособность, приводящая к инвалидности III или II группы.

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Профилактика

Основная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении диеты, приеме пищи небольшими порциями до нескольких раз в сутки, отказе от острых, жирных и копченых блюд. Важно своевременно, не реже 1 раза в год, проходить плановую диагностику. Не отказываться от своевременного лечения гастрита, холецистита, вирусного гепатита, врожденных пороков в поджелудочной железе.

Посещать гастроэнтеролога не реже 2 раз в год и не откладывать поход к специалисту при подозрении на развитие острого панкреатита. Важно всегда помнить, что только полноценная и вовремя оказанная лечебная помощь позволит быстро устранить все неприятные признаки острого панкреатита, привести показатели анализов крови и мочи в норму.

Если же не удалось избежать заболевания, то сдача анализов должна стать периодической, а наблюдение у гастроэнтеролога — постоянным.

Источник: https://medsimptom.org/ostryj-pankreatit/

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых, препараты, диета при хроническом панкреатите у взрослых

Симптомы острого панкреатита у взрослых: описание, лечение

Панкреатитом называют воспаление тканей поджелудочной железы, в результате чего перекрываются протоки органа и выделяемый в процессе пищеварения панкреатический сок поступает в тонкий кишечник. Результатом воспалительного процесса является то, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. Панкреатит у взрослых нередко развивается на фоне злоупотребления алкоголем, но есть и другие причины, о которых будет сказано ниже.

Основные причины панкреатита

На работу поджелудочной железы взрослого человека влияет множество факторов – рацион питания, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, образ жизни.

Для того чтобы БЖУ, поступающие с пищей, могли полноценно усваиваться в пищеварительном тракте должны присутствовать и вырабатываться определенные ферменты – панкреатин, липаза, трипсин.

Если по каким-либо причинам работа поджелудочной железы нарушается, она не может вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, пищеварительный процесс замедляется, в организме накапливается панкреатический сок, в результате чего возникает воспалительный процесс железы.

Обычно острое воспаление поджелудочной железы у взрослых вызвано:

  • пищевым или алкогольным отравлением;
  • перееданием;
  • употреблением в пищу слишком жирных или очень острых блюд;
  • травмами передней брюшной стенки и ушибом внутренних органов.

Как правило, панкреатит редко протекает, как самостоятельное заболевание, чаще всего в патологическом процессе участвуют и другие органы пищеварительного тракта – желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник. Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что поджелудочная железа расположена в глубине брюшной полости, ее размеры небольшие и при воспалении органа возникают симптомы, напоминающие другие патологические процессы.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые могут приводить к развитию острого панкреатита:

  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – является одной из самых частых причин. При скоплении камней в железе, закупорки ими желчевыводящих протоков поджелудочная железа реагирует патологической химической реакцией. В ней накапливаются вещества, которые стимулируют действие вырабатываемых ферментов против собственных тканей. В результате этого ткани поджелудочной железы становятся отечными, происходит разрушение кровеносных сосудов, появляются кровоизлияния и развивается острый воспалительный процесс.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – при неполноценности сфинктера Одди содержимое кишечника может забрасываться в протоки поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Чаще всего это происходит на фоне таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интоксикации и отравления организма – панкреатит у взрослых развивается часто на фоне отравления алкоголем, недоброкачественной пищей, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме этого способствовать сбоям в работе поджелудочной железы и ее воспалению могут несезонные овощи и фрукты, напичканные пестицидами и химическими добавками.
  • Артериальная гипертензия, сахарный диабет, беременность – при любом нарушении кровообращения в брюшной полости и в организме в целом возрастает риск развития заболеваний поджелудочной железы, так как на фоне недостаточного кровоснабжения органа нарушается ее питание, развивается ишемия, сбивается процесс выработки ферментов и гормонов, что приводит к воспалительному процессу.
  • Постоянное переедание – при избыточном поступлении пищи в организм нарушается жировой обмен из-за постоянной перегрузки поджелудочной железы. При регулярном переедании возрастает риск заболеваний поджелудочной железы и ее воспаления.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием таких лекарственных средств, как Тетрациклин, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты приводит к нарушениям в работе железы и повышает риск развития заболеваний и воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  • Травма – удары в переднюю брюшную стенку, ранения, перенесенные операции на 12-ти перстной кишке могут стать причиной воспаления поджелудочной железы у взрослых.

Симптомы панкреатита у взрослых

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается симптомами, схожими с признаками отравления, у больного возникают:

  • сильные боли в животе (эпигастральная зона и пупок) опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, почки – из-за разлитости болезненного синдрома больной не сразу может понять, что именно его беспокоит;
  • высокая температура и скачки артериального давления – чем более выражен воспалительный процесс железы, тем хуже будет состояние больного. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, сильная лихорадка, показатели артериального давления повышены или резко снижены;
  • тошнота и неукротимая рвота – после извержения содержимого желудка наружу больной не испытывает никакого облегчения, его продолжает мучить тошнота и повтоярется приступ рвоты;
  • отрыжка, изжога;
  • понос – стул в острой фазе панкреатита пенистого характера, с большим содержанием жира, зловонный, зеленого цвета, в каловых массах хорошо заметны непереваренные частицы пищи;
  • бледность кожи, землистый оттенок, появление неприятного запаха изо рта, одышки;
  • вздутие живота.

Важно! При остром панкреатите состояние больного быстро прогрессирует и ухудшается, что может привести к переходу заболевания в хроническую форму или стать причиной панкреанекроза (омертвения поджелудочной железы). Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост. В зависимости от того, в какой части органа локализуется воспалительный процесс, будут немного отличаться симптомы:

  • при воспалении головки железы больной испытывает боль в области правого подреберья;
  • при воспалении тела железа – в подложечной области;
  • при воспалении хвоста – в левом подреберье.

Если воспаляется все железа, то пациента беспокоит острая боль опоясывающего характера с иррадиацией под лопатки, позвоночник, почки.

Хронический панкреатит: симптомы

Хроническая форма воспаления поджелудочной железы характеризуется не только воспалением органа, но и прогрессирующими изменениями его тканей, в результате чего больной со временем начинает страдать от недостаточности ферментов, на фоне которых быстро развиваются сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите у взрослых симптомы заболевания то обостряются, то стихают, постепенно боли в поджелудочной железе начинают беспокоить постоянно, усиливаясь после приема пищи. При употреблении в пищу жареного, жирного, копченого, острого, алкоголя возникает приступ острого панкреатита, который характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • острые кинжальные боли в эпигастральной области с иррадиацией в оба подреберья, спину, лопатки, грудину;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
  • диарея – при этом каловые массы плохо смываются из-за большого содержания в них жира, хорошо заметны частички не переваренной пищи;
  • нарастают признаки интоксикации организма – одышка, высокая температура, озноб, нарастающая слабость, стремительное похудание;
  • снижение показателей артериального давления.

При горизонтальном положении тела больного боли только усиливаются, поэтому пациент занимает вынужденное положение – сидя, наклонившись несколько вперед.

Приступ острого панкреатита опасен тем, что может привести к развитию болевого шока и смертельному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи. Лечение такого приступа осуществляется, как правило, в стационаре, так как состояние опасно своими осложнениями.

Диагностика панкреатита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и результатов анализов и исследований:

  • в анализе мочи выявляется изменение количества эластазы;
  • в анализе кала выявление стеатореи – наличие непереваренных жиров и частичек пищи в каловых массах;
  • тесты на стимуляцию органа;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • анализы крови на глюкозотолерантный тест и на ферменты поджелудочной железы.
Читайте также:  Поздняя имплантация при эко: ограничения и рекомендации

На основании результатов диагностики больному расписывают схему лечения.

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды.

Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

Важно! Если подобное состояние возникло впервые, то не рекомендуется до приезда скорой помощи принимать какие-либо обезболивающие препараты или спазмолитики, так как это может осложнить диагностику. К тому же кинжальная боль в животе, тошнота и рвота могут сигнализировать об острых состояниях в хирургии, которые требуют немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни больному.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

  • жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
  • грибы;
  • свинина, баранина, субпродукты;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • макаронные изделия (разрешается только вермишель);
  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад, какао;
  • сдобная выпечка, торты, конфеты;
  • свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панкреатин;
  • Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

  • Линекс;
  • Биогайя;
  • Лактофильтрум;
  • Бифи-форм и другие.

Профилактика панкреатита

Лечение острой формы воспаления поджелудочной железы следует проводить в стационаре, так как состояние больного может ухудшиться и потребовать экстренного оперативного вмешательства. При рецидивирующем остром панкреатите возрастает риск манифестации заболевания, то есть воспаленная поджелудочная железа сама себя постепенно разрушает.

Пациентам, у которых хоть раз был острый панкреатит, следует придерживаться рекомендаций, которые помогут не допустить повторения ситуации:

  • избегать длительных и тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), в том числе злоупотребления кофе и крепким черным чаем;
  • соблюдение диеты – обязательно!
  • поменьше кислых фруктов и овощей, особенно натощак.

Люди, более 2 раз столкнувшиеся с панкреатитом, должны состоять на учете у гастроэнтеролога.

Источник: https://bezboleznej.ru/pankreatit-u-vzroslyh

Панкреатит — как он проявляется?

  • Более
  • 249
  • Врачей в каталоге

Панкреатит — сложное и тяжелое заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Возникает он вследствие нарушения работы небольшого органа — поджелудочной железы, выделяющей пищеварительные ферменты и инсулин.

Первые позволяют полноценно расщепить пищу на составляющие, а второй регулирует уровень глюкозы в крови.

Если поджелудочная железа не справляется со своей функцией, кроме прочих осложнений, человек может заболеть сахарным диабетом. Иногда острый приступ панкреатита приводит к летальному исходу.

Описание

Статистика гласит, что у 2,5-11,8% людей, поступающих в больничные учреждения с обнаруженными у них патологиями в брюшиной области, было обнаружено это заболевание.

В случаях гемморагического пакреонекроза погибают около 70% людей. После 49 лет число мужчин и женщин, которым был поставлен этот диагноз, примерно одинаково.

Из-за закупоривания желчных протоков (камни, злокачественная опухоль, киста) ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, начинают разрушать сам орган.

Получается, что он «пускает в расход» собственные ткани, в результате чего частично ткань мертвеет (некроз), на месте очаговых поражений образуется соединительная ткань, и поджелудочная железа сначала частично, а потом и полностью перестает выполнять свою функцию.

В результате воспалительного процесса происходит выброс желчи, токсинов, ферментов в кровь, и развивается общая сильнейшая интоксикация организма.

Причины

Панкреатит коварен тем, что может вовсе никак себя не проявлять, хотя в это время в организме развивается патология, и лишь потом при травмах, ослаблении имуннитета, воспалительных явлениях дает о себе знать.

К основным причинам, вызывающим тревожные симптомы относятся:

  • Систематическое злоупотребление алкоголем. Спиртное способствует концентрации панкретического сока, который начинает слишком медленно продвигаться по желчным потокам в 12-перстную кишку.
  • Активация ферментов из-за подобного «опоздания»начинается раньше времени, и они начинают разъедать ткани поджелудочной железы. «Клапан»(сфинктер), перекрывающий вход в 12-перстную кишку, под влиянием алкоголя может быть спазмирован, из-за чего сок, содержащий ферменты, не попадает по назначению, а застаивается в протоках.
  • Болезнь развивается и у любителей жареной, острой и жирной еды, которая употребляется постоянно в больших количествах.
  • Панкреатит может возникнуть вследствие врожденных аномалий внутренних органов.
  • Инфекционные заболевания могут спровоцировать сбои в работе поджелудочной железы.
  • Гастрит, дуоденит и другие болезни желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами панкреатита.
  • Паразиты, прилепляющиеся к стенкам кишечника, травмирующие его и отравляющие организм продуктами своей жизнедеятельности, могут дать толчок к развитию патологии.
  • Заболевания сосудов вызывают нарушения в работе поджелудочной железы.
  • Гормональные сбои приводят к «расбалансировке»всех систем организма, негативно влияя на состояние маленького органа.
  • Нарушение обмена веществ имеет неприятные последствия, в том числе и для работы поджелудочной железы.

Очень важно диагностировать панкреатит на ранних стадиях. Начинается он с острого приступа, который постепенно проходит. И если эта форма поддается успешному лечению, то хроническое затяжное течение болезни таких радужных перспектив совсем не гарантирует.

Симптомы

При остром и хроническом панкреатите симптоматика имеет небольшие различия. Острый панкреатит проявляется через признаки:

  • сильные боли в области живота (болеть может под правым и левым подреберьем, в подложечной области — это зависит от того, какая часть поджелудочной железы воспалена — хвост, тело или головка);
  • сильная опоясывающая боль, отдающая в спину и под лопатки, сообщает о том, что воспаление затронуло железу целиком;
  • сильная тошнота;
  • рвота (больного может рвать не только желудочным содержимым, но и слюной, желчью, желудочным соком, при этом приступы рвоты неоднократно повторяются и не приносят никакого облегчения);
  • может резко повысится температура тела;
  • из-за выброса билирубина в кровь кожа и склеры глаз могут иметь желтоватый оттенок;
  • возникает понос, во время дефекации кал выходит вместе с кусочками непереваренной еды и имеет резкий, отвратительный запах.

Хроническая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :

  • больной постепенно теряет в весе, черты лица заостряются;
  • кожа бледная, с землистым или синюшным оттенком;
  • стул жидкий, пенистый, маслянистый, отвратительно пахнет и с трудом смывается со стенок унитаза;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • стойкая потеря аппетита;
  • состояние слабости и общего недомогания;
  • периодические ноющие тупые боли в эпигастральной области или подреберье.

Если после острого приступа спустя срок менее 6 месяцев снова возникают сильные боли, то говорят о рецидивирующей острой форме панкреатита, а если симптомы повторно возникают через срок более 6 месяцев, то речь идет о хроническом панкреатите.

Диагностика

Ферменты, не достигшие «пункта назначения» (12-перстной кишки), попадают в кровь, обнаруживаются в кале и моче. Поэтому для точной диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также пройти все необходимые исследования:

  1. УЗИ;
  2. эндоскопия;
  3. рентгенологическое обследование грудной клетки и брюшной полости;
  4. компьютерная томограмма;
  5. ФГДС (через рот вводится зонд, исследуются органы верхней части живота);
  6. лапароскопия;
  7. копрограмма (анализ кала) и др.

Тщательное и подробное обследование позволяет оценить состояние поджелудочной железы, ее протоков и выбрать верное направление лечения.

Традиционное лечение острого панкреатита

Человек, которого настиг острый приступ панкреатита, нуждается в немедленной медицинской помощи. Она состоит в том, чтобы снять болевой синдром и спазм, остановить воспалительный процесс.

Три условия, которые нужно соблюдать непременно: голод, холод, покой. Как правило, даже этих мер хватает, чтобы значительно уменьшить боль.

Для предупреждения некроза и гнойных процессов применяются лекарства, понижающие ферментативные способности поджелудочной железы: Контрикал, Мексидол, Сандостатин и др. Применяются антибактериальные препараты: Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин и др., иммуномодуляторы, например, Циклоферон.

Спустя 3 дня полного голода больному назначается диета 5п по Певзнеру. Прием пищи происходит до 8 раз в сутки, при этом вес порций не должен превышать 300 гр. Еду и напитки нужно употреблять только в теплом виде.

Основу рациона составляют каши, овощи, кисели, рыба, нежирное мясо, творог. Продукты, подвергающиеся термической обработке, готовятся на пару или запекаются.

Традиционные методы лечения хронического панкреатита

Кроме соблюдения щадящей диеты, назначается прием витаминов А, В, Е, С, D и др. Применяются препараты, регулирующие выделение желчи и выработку ферментов:

  • Креон;
  • Дигестал;
  • Фестал;
  • Панцитрат.
  1. При этом средства, содержащие ферменты, при недостаточной их выработке, возможно, придется принимать пожизненно.
  2. Если нарушена деятельность кишечника, то дополнительно назначается прием лекарств: Домперидон, Дуоденостаз и др.
  3. При хроническом панкреатите исключены:
  • сдоба и свежий хлеб;
  • жареные, копченые, жирные блюда;
  • консервированные продукты;
  • наваристые супы на рыбном и мясном бульоне;
  • жирные молочные продукты;
  • яичница и сваренные вкрутую яйца;
  • бобовые;
  • мороженое, шоколад, кондитерские лакомства;
  • какао, черный кофе, напитки с газами, сок виноградный;
  • сигареты и спиртные напитки.

Подобных ограничений придется придерживаться пожизненно.

Хирургическое лечение

При обнаружении абсцессов в брюшной полости, развитии пакреонекроза, возникновении перитонита в экстренном порядке проводится оперативное вмешательство.

Удаляются нежизнеспособные ткани железы (некрэктомия), в брюшную полость вводятся дренажи, проводится промывание.

Если обнаружены камни в желчном пузыре, то появляется необходимость в холецистэктомии и дренировании протоков, по которым поступает желчь.

Профилактика панкреатита

Как ни крути, но здоровый образ жизни после перенесенного приступа — это то правильное решение, благодаря которому хорошее самочувствие удастся сохранить на долгие годы.

Необходимо поддерживать хорошую физическую форму и питаться часто и понемногу.

После зимы, когда организм особенно нуждается в витаминах, нужно кушать побольше натуральных продуктов, овощей, принимать витаминные комплексы.

Курение и употребление спиртного наносят удар организму человека на всех уровнях, в том числе способствуют развитию патологических процессов в поджелудочной железе. Если не удается исключить алкоголь совсем, то необходимо уменьшить его дозы и снизить частоту употребления.

Панкреатит может протекать бессимптомно, а когда симптомы все же проявятся, вернуть поджелудочной железе прежнее полноценное состояние уже будет невозможно. Легче предотвратить патологию, избегая разного рода излишеств, чем потом пытаться спасти орган с помощью медицины.

Несколько советов напоследок

Рекомендации будут полезны людям, которые неравнодушно относятся к бесценному дару — здоровью и не хотели бы столкнуться со страшным заболеванием никогда.

  1. Чем дольше пища подвергается термической обработке, тем меньше в ней ценных для организма веществ.
  2. Блюда, разогретые один, два и более раз, вредны.
  3. Количество блюд на столе — 2-3. Если их больше, то в желудке они превращаются в неудобоваримую массу и вызывают расстройства пищеварения. Страдает и поджелудочная железа.
  4. Коричневая корочка, образующаяся на жареных продуктах, является источником канцерогенов. Она не усваивается организмом и вредна во всех отношениях.
  5. Во время приема пищи напитки не употребляются. Пить можно за 1 час до того, как сесть за обеденный стол, и после еды, спустя 1 час.
  6. Вместо кофе и черного чая предпочтение лучше отдать отварам полезных и ароматных трав.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector